Международная база публикаций CytoSorb с интеллектуальным поиском по словам
Публикации
CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии
Целевая рабочая группа “Brescia Renal Covid Task Force” во главе с Federico Alberici выпустила рекомендации по терапии пациентов с коронавирусом COVID-19, находящихся на диализе, и пациентов после пересадки почки. Подобные пациенты в большей степени подвержены COVID -19.
Рекомендации
Раздел 6. Пациенты с COVID-19 c острым повреждением почек (ОПП), которым требуется продленная заместительная почечная терапия (пЗПТ)
"Принимая во внимание роль провоспалительных цитокинов в патогенезе ОРДС, мы рекомендуем применение CytoSorb в случае если пациент не получал терапию тоцилизумабом в виду несоответствия критериям применения тоцилизумаба (случай 1), или по организационным/техническим причинам (случай 2).
- Случай 1, пациенты, не соответствующие критериям применения тоцилизумаба: мы предлагаем рутинное применение CytoSorb (длительность 48 часов, сет и адсорбер следует заменить через 24 часа).
- Случай 2, пациенты, которым запланирована терапия тоцилизумабом, которая еще не была проведена на момент начала пЗПТ: мы полагаем, что применение CytoSorb должно быть продолжено после применения тоцилизумаба в течение 24-48 часов."
Подробнее: CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии »
Применение CytoSorb в Ухане при пневмонии, вызванной COVID-19
В Ухане [China-French New City Hospital of Tongji Hospital, Wuhan] нефрологи начали проводить гемофильтрацию и адсорбцию CytoSorb для терапии воспалительного шторма. В самый загруженный период продленная ЗПТ проводилась одновременно 6 пациентам на протяжении 48 часов. У всех пациентов снизились концентрации цитокинов, часть из них удалось успешно экстубировать, у других пациентов продолжительность жизни была продлена на более 3 недель. Анализ данных продолжается. В литературе описано, что адсорбер демонстрирует лучшие показатели по сорбции факторов воспалительной реакции. Глава отдела нефрологии Li Xuemei незамедлительно связался с отделами закупок из-за рубежа и благотворительными фондами для формирования заявки в этический комитет. Колонки из Соединенных Штатов Америки и Германии поступили в ОРИТ Concord. С 03 марта «новое оружие» применяется в клинической практике, ожидается, что оно будет оказывать положительное воздействие на состояние пациентов на ранних стадиях заболевания в особо тяжелых случаях.
Наиболее важным для пациентов в критических состояниях является поддержание функций дыхания и кровообращения. Команда кардиопрофиля постоянно отслеживает по данным эхокардиографии функционирование сердечной мышцы, оценивая объем циркулирующей крови, и отвечает за выполнение поддержки циркуляции.
Подробнее: Применение CytoSorb в Ухане при пневмонии, вызванной COVID-19 »
Оценка шкалы показаний к применению CytoSorb Score при септическом шоке
Evaluating a CytoSorb Score in septic shock (ECSISS study)
Kogelmann K (1), Hübner T (2), Schwameis F (3), Drüner M (1), Scheller M (1), Jarczak D (4).
Введение: Лечение сепсиса – сложная задача для современной медицины, несмотря на прогресс, имевший место в последние годы; эффективность прочти всех терапевтических подходов на сегодняшний момент не доказана. В настоящее время в терапии сепсиса и других состояний, сопровождающихся гипервоспалением, применяют новый адсорбер (CytoSorb). Несмотря на многообещающие результаты [1–3], остаются вопросы касательно времени начала применения, дозирования терапии и показаний к применению CytoSorb.
Цель: Нашей целью являлась валидация основанной на устоявшихся клинически доступных параметрах системы идентификации пациентов, которым эта адъювантная терапия будет наиболее полезна на ранних стадиях рефрактерного септического шока. Для этой цели проводилось сравнение данных пациентов, которые получали терапию CytoSorb, с группой контроля, в которой пациенты не получали терапию CytoSorb (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03977688).
Методы: Данные 425 пациентов с септическим шоком (Sepsis-3) были подвергнуты ретроспективному анализу. Каждый параметр документировался во время постановки диагноза (T0), затем через 6 часов (Т6 ч) для последующей оценки динамики развития септического шока. Пороговые значения определялись по критериям Sepsis-3 (лактат > 2 ммоль/л), применение норэпинефрина - на базе баллов по SOFA > 0,1 мкг/кг/мин, потребность в объемной нагрузке - согласно Surviving Sepsis Guidelines (болюс 30 мл/кг веса). В случае если применялась адъювантная терапия, анализировали также применение гидрокортизона и/или второго катехоламина/вазопрессора. Все данные заносились в матрицу.
Подробнее: Оценка шкалы показаний к применению CytoSorb Score при септическом шоке »
Гемосорбция повышает выживаемость крыс, подвергнутых воздействию летальной дозы афлатоксина B1 (Hemoadsorption Improves Survival of Rats Exposed to an Acutely Lethal Dose of Aflatoxin B1)
Ruggeberg KG, O'Sullivan P, Kovacs TJ, Dawson K, Capponi VJ, Chan PP, Golobish TD, Gruda MC
Sci Rep. 2020 Jan 21;10(1):799. doi: 10.1038/s41598-020-57727-y.
Краткое изложение
Микотоксины, например афлаткосин B1 (AFB1), представляют собой серьезную угрозу ввиду своей высокой токсичности, устойчивости к факторам окружающей среды, распространенности и отсутствию эффективной терапии. Настоящее исследование изучало возможности адсорбента CytoSorb в части удаления летальной дозы афлатоксина (LD90). Исследовалось терапевтическое окно и механизмы действия. Крысы линии Спраг-Доули внутривенно получали летальную дозировку афлатоксина В1 (0.5-1.0 мг/кг), после чего немедленно (или через 30,90 и 240 минут) начинали гемоперфузию с адсорбентом CytoSorb или адсорбером контроля, длительность гемосорбции составляла 4 часа. CytoSorb удаляет афлатоксин В1 из циркулирующей крови и значительно повышает выживаемость, если его применение начато в течение 90 минут после внутривенного введения токсина. Субъекты, прошедшие терапию, демонстрировали улучшенную морфологию печени и состояние здоровья. Изменения концентраций цитокинов, лейкоцитов и тромбоцитов указывают на развитие воспалительного ответа средней тяжести в результате воздействия токсина. Количественный протеомный анализ указывает на значительные изменения в концентрациях широкого спектра белков плазмы, в том числе ингибиторов серин-протеазы/эндопептидазы, факторов коагуляции, белков системы комплемента, карбоангидразы и оксиредуктазы. За счет этих изменений, предположительно, терапевтический эффект усиливается. Все вместе эти результаты свидетельствуют о том, что гемосорбция CytoSorb может служить целесообразной контрмерой против острого отравления микотоксином.
Успешная терапия гипербилирубинемии и нефропатии с помощью гемодиализа и CytoSorb
[Successful Treatment of Bilirubin Nephropathy by CytoSorb Hemodialysis]
Guarneri Marco1*, Calandra Leonardo1, Di Bella Rosalia1, Riccobene Raffaella1, Vccaro Francesco1, Mulè Giuseppe1, Vicari Eliana1, Vella Davide1, Montalbano Katia1, Tranchida Valeria1, Sinatra Nicola1, Giambrone Marta1, Di Marco Vito2, Craxì Antonio2, Cottone Santina1
1Отделение нефрологии и гипертензии, Департамент медицины внутренних болезней (DIBIMIS), Центр Европейского сообщества по изучению гипертензии, Университет города Палермо, Italy; 2Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Департамент медицины внутренних болезней, Университет города Палермо, Италия
Журнал Blood Purification 2019;47 (Прилож 4):3-37
DOI: 10.1159/000500179
Предпосылки: Злоупотребление анаболическими стероидами встречается достаточно часто, ведь теперь их возможно купить в онлайн-магазинах. (1) Мы описываем следующий клинический случай: мужчина, 52 года, принимал стероиды для роста мышечной массы, у него развилась острая печеночная недостаточность (ОПечН) в контексте гипербилирубинемии и нефропатии. (1) Для терапии этого пациента мы использовали адсорбер CytoSorb в контуре гемодиализа и остались довольны результатом.
Подробнее: Успешная терапия гипербилирубинемии и нефропатии с помощью гемодиализа и CytoSorb »
Применение CytoSorb у пациентки 16 лет с септическим шоком на фоне наличия несанированного очага инфекции
Буров А. И., Чащухина А.Б., Брунова О.Ю., Макулова А.И., Кострица Н. С., и Савин И. А.
Пациент: девушка, 16 лет поступила по СМП с температурой 39°С, тахикардией, жалобами на боль в груди, кашель. Направляющий диагноз: ОРВИ, тяжелое течение, синкопальное состояние, ушиб мягких тканей грудной клетки. Девочка находилась дома одна, имели место потеря сознания и падение с высоты роста, удар пришёлся на грудную клетку.
Применение CytoSorb в педиатрии (мальчик, 2 года) у пациента с ПОН и шига-токсин индуцированной тромботической микроангиопатией
Д-р Christian Scheibenpflug
Больница Donauspital – Social Medical Centre East, Children’s Intensive Care Unit, Вена, Австрия
Пациент: ребенок мужского пола, 2 года, на момент поступления вес 12 кг. Обращение в детскую поликлинику, зарегистрирована анурия, геморрагический понос, анемия и анасарка
Опыт гемосорбции (CytoSorb®) в терапии пациентов с септическим шоком
Обсервационное исследование
Yatin Mehta, Chitra Mehta, Ashish Kumar, Joby Varghese George, Aditi Gupta, Saurabh Nanda, Gourav Kochhar, Arun Raizada
Многопрофильная больница Medanta The Medicity, г. Гургаон 122001, штат Харьяна, Индия
Тезисы
ПРЕДПОСЫЛКИ
[Перепроизводство] цитокинов и медиаторов воспаления является отличительной особенностью септического процесса [сепсиса]. Изделия для экстракорпоральной гемосорбции – новейшие клинические средства преодоления цитокинового шторма при сепсисе.
Подробнее: Опыт гемосорбции (CytoSorb®) в терапии пациентов с септическим шоком »
Комплексная интенсивная терапия с применением комбинированной методики экстракорпоральной детоксикации у пациентки с септическим шоком после нейрохирургического вмешательства
А.И. БУРОВ, Т.А. АБРАМОВ, Н.В. КУРДЮМОВА, И.А. САВИН
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия
Буров А.И., Абрамов Т.А., Курдюмова Н.В., Савин И.А. Комплексная интенсивная терапия с применением комбинированной методики экстракорпоральной детоксикации у пациентки с септическим шоком после нейрохирургического вмешательства. Анестезиология и реаниматология. 2019;5:81-87. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology201905181
РЕЗЮМЕ
Экстракорпоральная детоксикация является одним из методов, используемых в комплексной интенсивной терапии пациентов с септическим шоком. В статье представлено применение комбинированной методики, включающей в себя продленную вено-венозную гемодиафильтрацию и сорбцию цитокинов у пациентки с септическим шоком после нейрохирургического вмешательства. Применение описанной методики в комплексе со стандартной интенсивной терапией септического шока способствовало быстрой стабилизации гемодинамических показателей, а также регрессу полиорганной недостаточности, что является принципиально важным в лечении пациентов с повреждением головного мозга. В ходе процедуры не было отмечено развития нежелательных явлений. Все вышесказанное позволяет говорить о перспективности применения методики у пациентов после нейрохирургических вмешательств.
Гемоперфузия CytoSorb у педиатрических пациентов с септическим шоком (ретроспективное обсервационное исследование) Hemoperfusion with CytoSorb in pediatric patients with septic shock: A retrospective observational study.
Bottari G1, Guzzo I2, Marano M1, Stoppa F1, Rava L3, Di Nardo M1, Cecchetti C1
Опубликовано в Int J Artif Organs 2020; epub
1 Педиатрическое ОИТ, Детская больница Bambino Gesù, Рим, Италия
2 Отделение нефрологии и диализа, педиатрия (Department of Pediatrics), Детская больница Bambino Gesù, Рим, Италия
3 Отделение клинической эпидемиологии, Детская больница Bambino Gesù, Рим, Италия
Обзор
Cерия клинических случаев из 8 педиатрических пациентов (см. ниже и во вложении) с диагнозом (или подозрением на) септический шок, описывает применение CytoSorb в контуре продленной ЗПТ. Возраст пациентов: 1-13 лет, вес: 10-45 кг. Источником септического процесса в трех случаях был гемафагоцитарный лимфогистиоцитоз. Четырем из восьми пациентов проводилось ЭКМО (трем - веноартериальное, одному - вено-венозное). До и после применения CytoSorb проводилось отслеживание вазоактивного инотропного индекса (vasoactive-inotropic score (VIS)). Концентрации цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-10, ФНОальфа) измерялись на временном отрезке от нуля каждые 12 часов до окончания гемосорбции (72 или 96 часов). Применение CytoSorb во время продленной ЗПТ ассоциировалось с быстрым и значительным снижением потребности в катехоламинах, гемодинамической стабилизацией и положительной динамикой вазоактивного инотропного индекса (vasoactive-inotropic score (VIS)) после применения CytoSorb (до: 40.00, после: 8.89; p=0.0076). Общая выживаемость составила 88.75%. Отмечено значительное снижение концентраций цитокинов (ИЛ-6: c 7977,27 до 210.18 пг/мл; p=0.0077) и IL-10 (с 687,19 до 36,95 пг/мл; p=0,0180). Нежелательных эффектов терапии CytoSorb не отмечено.
Гемосорбция в терапии пациентов с острым инфекционным эндокардитом во время вмешательства с применением экстракорпорального кровообращения. Серия клинических случаев.
(Hemoadsorption treatment of patients with acute infective endocarditis during surgery with cardiopulmonary bypass - a case series.)
Trager K1, Skrabal C2, Fischer G1, Datzmann T1, Schroeder J1, Fritzler D1, Hartmann J1, Liebold A4, Reinelt H1.
1 Отделение кардиоанестезиологии, Университетская больница г. Ульм, Германия.
2 Клиника кардиоторакальной и сосудистой хирургии, Университетская больница г. Ульм, Германия.
Опубликовано в журнале Int J Artif Organs. 2017 May 29;40(5):240-249.
ВВЕДЕНИЕ: Инфекционный эндокардит – это серьезное заболевание. В зависимости от вызывающего его микроорганизма и клинических симптомов может потребоваться кардиохирургическое вмешательство и замена клапанов, что повышает риски для пациентов, находящихся в этот момент в состоянии септического шока. Сочетание распространения бактерий и контакта крови с искусственными поверхностями магистралей экстракорпорального кровообращения (ИК) приводит к производству чрезмерного количества медиаторов воспаления. Подобное перепроизводство ассоциируется с негативным трендом гемодинамики и нарушением функционирования органов. Гемосорбция может представлять собой ресурс для обретения контроля над системной гипервоспалительной реакцией путем снижения концентраций широкого спектра иммунорегулирующих медиаторов как во время самой процедуры, так и в период после ее проведения.
Применение CytoSorb у возрастной пациентки с септическим шоком в раннем периоде после нейрохирургического вмешательства
Буров А. И., Савин И. А., Курдюмова Н.В., Коротков Д.С.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко» МЗРФ, Москва, Россия
Пациент: женщина, 82 года (глиальная опухоль правой лобной доли), поступила в отделение нейрореанимации после планового нейрохирургического вмешательства
Медиаторы повреждения эндотелия, удаляемые с помощью гемоадсорбции. Биологический анализ
1 Отдел экспериментальной анестезиологии, Университетская больница г. Ульм
2 Центральная лаборатория функциональной пептидомики, Университет г. Ульм
3 Институт фармакологии и токсикологии, Университет г. Ульм
4 Институт молекулярной вирологии, Университетский Медицинский центр г. Ульм
5 Отделение анестезиологии, Университетская больница г. Ульм
6 Отдел экспериментальной анестезиологии, Университетская больница г. Ульм
КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ Устройства для гемоадсорбции применяются в терапии септического шока для адсорбции воспалительных цитокинов, а также пока не полностью определенного спектра повреждение- и патоген-ассоциированных молекулярных паттернов. В идеале гемоадсорбция приводит к мгновенному восстановлению микрососудистых эндотелиальных клеток (mEC), а также скорейшему сокращению потребности в катехоламинах и выходу пациента из септического шока.
Cytosorb в лечении острого повреждения почек у ребенка с рабдомиолизом
SHAHID PADIYAR1, ATUL DEOKAR2, SURESH BIRAJDAR1
AVINASH WALAWALKAR3, HIREN DOSHI1
1 Отделение педиатрической интенсивной терапии
2 Отделение нефрологии; 3 Педиатрия
Больница Nanavati Super Specialty, Мумбай, Индия
6-ти летняя девочка поступила в наш стационар с диагнозом рабдомиолиз после перенесенного лихорадочного заболевания. Результат ПЦР-исследования на грипп типа В и энтеровирус положительный. Высокая концентрация креатинкиназы. У пациентки развилась миоглобинурия, олигурия и ОПП. Продленная заместительная почечная терапия в комбинации с Cytosorb позволила достичь положительного клинического исхода
Подробнее: Cytosorb в лечении острого повреждения почек у ребенка с рабдомиолизом »
Международный независимый реестр применения CytoSorb в ОРИТ (NCT02312024) – результаты 8-го промежуточного анализа данных
(International registry on the use of the CytoSorb-adsorber in ICU patients (NCT02312024) — results from the 8th interim analysis)
Brunkhorst FM (1,2), Schein M, Braune A (1), Schumacher U (1)
(1) Центр Клинических исследований (ZKS), Университетская больница г. Йена
(2) ОРИТ, Университетская больница г. Йена
Введение: Клинические реестры – ценные инструменты оценки полезного действия медицинских изделий в условиях реальной жизни.
Основные цели: Целью настоящего реестра является документирование применения адсорбера CytoSorb у как можно большего количества пациентов.
Методы: Целями настоящего реестра (http://www.cytosorb-registry.org/) являются широкомасштабный сбор данных, централизованное, структурированное и всеобъемлющее документирование, а также контролируемый обмен данными. В реестре регистрируется вся релевантная информация, касающаяся применения адсорбера, например, диагноз, сопутствующие патологии, течение заболевания, терапия, препараты комплексной терапии, результаты лабораторных анализов и клинический исход (Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02312024). Первичная конечная точка – наблюдаемая госпитальная летальность по сравнению с прогнозируемой летальностью по шкалам APACHE-II и SAPS-II.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация и адсорбция цитокинов после сердечно-легочной реанимации
P Mоrimont, T Desaive, T Armand, A Rego, J Koch, M Lagny, S Habran, B Lambermont
ОРИТ Университетской Больницы г. Льеж, Бельгия
Опубликовано в журнале Critical Care 2019, 23(Suppl 2):P194
Методы: исследование проводилось на животной модели, 3 группы по 3 свиньи. Использовалась анестезия и ИВЛ, остановка кровообращения была моделирована путем воздействия электрического тока на эпикард, что вызвало фибрилляцию желудочков. По истечении 5 минут отсутствия кровотока в КОНТРОЛЬНОЙ группе проводились реанимация с применением катехоламинов и вазопрессоров, в группе ЭКМО была начала процедура веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации, в группе ЭКМО-CYTO в контур ЭКМО был добавлен CytoSorb (адъювантная терапия для снижения чрезмерных концентраций медиаторов воспаления, таких как цитокины). Функция левого желудочка (ЛЖ) оценивалась с помощью трансторакальной эхокардиографии и измерения АД с помощью артериального катетера.
Гемоадсорбция с применением CytoSorb демонстрирует более низкую наблюдаемую общую летальность на 28-е сутки по сравнению с ожидаемой у пациентов отделений интенсивной терапии с септическим шоком: ретроспективное исследование с применением методики взвешивания обращенных вероятностей лечения на основе коэффициентов склонности
Brouwer WP1,2, Duran S3, Kuijper M4, Ince C5.
1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Erasmus MC, Университетский медицинский центр г.Rotterdam, Нидерланды
2,3 Отделение медицины внутренних болезней, Больница Maasstad Ziekenhuis, Роттердам, Нидерланды
4 Научный совет Больницы Maasstad Ziekenhuis, Роттердам, Нидерланды
5 Отделение анестезиологии и реанимации Erasmus MC, Университетский медицинский центр г.Rotterdam, Нидерланды
Адрес для корреспонденции: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
Опубликовано в журнале Crit Care. 2019 Sep 18;23(1):317. doi: 10.1186/s13054-019-2588-1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31533846
ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛИ: Клинические преимущества инновационных методик терапии пациентов с септическим шоком до настоящего времени не были должным образом продемонстрированы. CytoSorb, применяемый для снижения остроты цитокинемии в качестве адъювантной терапии в контуре продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ) показал многообещающие результаты в клинических случаях. Однако, исследования, посвященные клиническим исходам, пока не завершены.
Интраоперационная сорбция цитокинов во время трансплантации сердца на фоне перенесенного гепатита и дилатационной кардиомиопатии вирусной этиологии
Д-р Ashish Gaur, Д-р Sandeep, Д-р Pravin, Dr Javali, Д-р Amish, Д-р Prajakta, Д-р V Shetty, Д-р Anvay Mulay
Отделение кардиоторакальной и сосудистой хирургии, Больница Fortis Hospital, г.Мулунд, Индия
Пациент: мальчик, 13 лет, вес 45 кг, поступил в стационар в связи с ухудшением общего состояния после перенесенного гепатита и дилатационной кардиомиопатии вирусной этиологии с развитием дисфункции левого желудочка. За последние 4 месяца пациент 3 раза поступал в наш стационар с сердечной недостаточность
Анализ возможностей различных технологий для удаления билирубина и желчных кислот
(Analisi della capacità depurativa di differenti metodiche nei confronti di Bilirubina e Acidi Biliari)
I Riva, S Soffia, F Rottoli, P Trivella, M Amer. T.M. Valetti, C Freddi,* D Ferrari**, G Marchesi
ASST Papa Giovanni XXIII Bergamo - Anestesia III TI Adulti
* Лаборатория Laboratorio Analisi
**Università degli studi di Brescia Sc Spec Anestesia Rianimazione
Представлено в Милане на Workshop Purification Therapies L’evoluzione della cure 27 – 28 янв. 2017
ПРЕДПОСЫЛКИ: Токсичность билирубина у взрослых не релевантна, по меньшей мере, для центральной нервной системы. Однако, тяжелый холестаз может вести к появлению зуда, ассоциируемого с почечной недостаточностью, развивающейся на фоне токсичности желчных кислот. По этой причине удаление субстанций, накапливающихся в случаях тяжелого холестаза и недостаточности функции печени, являет собой терапевтическую стратегию, могущую служить «мостом» к трансплантации печени, или к ремиссии острого состояния. Целью настоящего сравнения послужила необходимость выявить наиболее эффективную стратегию из доступных на сегодняшний день.
Подробнее: Анализ возможностей различных технологий для удаления билирубина и желчных кислот »