Публикации

Применение CytoSorb при септическом шоке и полиорганной недостаточности на фоне рецидива острого некротического панкреатита 

Dr. Manik Chhabra, Max Hospital, Patparganj, Нью Дели, Индия

Пациент: мужчина, 32 года, поступил в стационар Max Hospital с болью в верхней части живота, сопровождающейся рвотой

Описание клинического случая

Применение CytoSorb при интоксикации МДМА: первое применение in-vivo и исследование in-vitro
Use of CytoSorb adsorption device in MDMA intoxication: a first-in-man application and in-vitro study

Corinna N.Lang1,2*, Michaels J.Sommer3, Merja A. Neukamm3, David L.Staudacher1,2, Alexander Supady1,2, Christoph Bode1,2, Daniel Duerschmied1,2 и Achim Lother1,2,3,4*
Lang et al. Intensive Care Medicine Experimental  (2020) 8:21

[Оригинал публикации на английском языке:] https://doi.org/10.1186/s40635-020-00313-3

Тезисы

Предпосылки: злоупотребление 3,4-метилендиоксиметамфетамином (МДМА, «экстази») достаточно распространено, а его передозировка может привести к развитию тяжелой полиорганной недостаточности (ПОН) и впоследствии к летальному исходу. До настоящего времени каузальной терапии интоксикации МДМА не существовало, при этом удаление МДМА из кровотока может стать разумной мерой для предотвращения негативных последствий интоксикации. В настоящей работе мы представляем данные in-vivo и in-vitro в поддержку потенциальной роли адсорбции при передозировке МДМА.

Подробнее: Применение CytoSorb при интоксикации МДМА (экстази): первое применение in-vivo (на человеке) и... »

Применение CytoSorb на фоне цитокинового шторма после фульминантного синдрома лизиса опухоли у пациента с диффузной В-крупноклеточной лимфомой селезенки 

Dr. med. Julia Maria Neuhann, Dr. med. Bartosz Tyczynski
Отделение нефрологии, университетская больница г.Эссен, Германия

Пациент: женщина, 40 лет, без значимых заболеваний в анамнезе, переведена из регионального стационара в Университетскую больницу г. Эссен в тяжелом состоянии (ОПП и ОПечН)

Подробнее: Применение CytoSorb на фоне цитокинового шторма после фульминантного синдрома лизиса опухоли у... »

Применение CytoSorb у пациента с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС

Dr. Antoni Okniński
Отд. анестезиологии и интенсивной терапии, центральная клиническая больница министерства внутренних дел и управления делами, Варшава, Польша

Пациент: женщина, 53 года, переведена из регионального стационара с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС. Сопутствующие патологии: крайняя степень ожирения (ИМТ 36), сахарный диабет 2-го типа

Подробнее: Dr. A. Okniński. Применение CytoSorb у пациента с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС »

Оценка эффективности CytoSorb для предотвращения дисфункции органов у кардиохирургических пациентов с инфекционным эндокардитом: протокол РКИ REMOVE
Assessing efficacy of CytoSorb haemoadsorber for prevention of organ dysfunction in cardiac surgery patients with infective endocarditis: REMOVE-protocol for randomised controlled trial

Mahmoud Diab  1   2 , Stephanie Platzer  2 , Albrecht Guenther  3 , Christoph Sponholz  4 , Andre Scherag  2   5   6 , Thomas Lehmann  2 , Ilia Velichkov  1 , Stefan Hagel  2   7 , Michael Bauer  2   4 , Frank M Brunkhorst  2   4   5 , Torsten Doenst  8
1 Department of Cardiothoracic Surgery, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University of Jena, Jena, Thuringia, Germany.

2 Center for Sepsis Control and Care, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University, Jena, Thuringia, Germany.

3 Department of Neurology, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University of Jena, Jena, Thuringia, Germany.

4 Department of Anaesthesiology and Critical Care Medicine, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University of Jena, Jena, Thuringia, Germany.

5 Center of clinical studies, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University of Jena, Jena, Thüringen, Germany.

6 Institute of Medical Statistics, Computer and Data Sciences, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University, Jena, Thuringia, Germany.

7 Center for Infectious Diseases and Infection Control, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University, Jena, Thuringia, Germany.

8 Department of Cardiothoracic Surgery, Jena University Hospital - Friedrich Schiller University of Jena, Jena, Thuringia, Germany

PMID: 32234739

PMCID: PMC7170567

Оригинал публикации DOI: 10.1136/bmjopen-2019-031912

Обзор

Протокол описывает дизайн исследования под названием REMOVE (Revealing mechanisms and investigating efficacy of hemoadsorption for prevention of vasodilatory shock in cardiac surgery patients with infective endocarditis / обнаружение механизмов и исследование гемосорбции для предотвращения вазодилятационного шока у кардиохирургических пациентов с инфекционным эндокардитом) - интервенционное многоцентровое РКИ для оценки эффективности CytoSorb у пациентов с инфекционным эндокардитом, подвергающихся кардиохирургическому вмешательству.

Первичной конечной точкой исследования являются изменения среднего балла по шкале SOFA по сравнению с предоперационной оценкой. Вторичными конечными точками являются 30-суточная летальность, изменения концентраций цитокинов, длительность ИВЛ, продолжительность интенсивной терапии, время пребывания в ОРИТ и в лечебном учреждении, послеоперационный инсульт.

Подробнее: Оценка эффективности CytoSorb для предотвращения дисфункции органов у кардиохирургических... »

Успешное снижение концентрации креатинкиназы и миоглобина на фоне тяжелого рабдомиолиза с помощью экстракорпоральной детоксикации (CytoSorb®)

Olcay Dilken, Can Ince, Ben van der Hoven, Sjoerd Thijsse, Patricia Ormskerk, Hilde R.H. de Geus Отделение интенсивной терапии, Erasmus Medical Centre, University Medical Center, Роттердам, Нидерланды
 
Обзор
Пациент: мужчина, 56 лет, без серьезных заболеваний в анамнезе. После аварии у пациента развился краш-синдром, массивный рабдомиолиз нижних конечностей и ишемия брюшной стенки

Применение CytoSorb у коморбидного пациента с ОРДС на фоне COVID-19

Dr. Holger Frey
Отд. интенсивной терапии, больница Fürth, Германия

Пациент: мужчина, 74 года, переведен из терапевтического отделения в связи с нарастанием явлений дыхательной недостаточности

Описание клинического случая

  • При поступлении в стационар пациент жаловался на сухой кашель и диспноэ
  • У пациента обширный анамнез, включающий ишемическую болезнь с трехсосудистым поражением коронарного русла, чрескожную транслюминальную ангиопластику и установку 2-х стентов в 2005 году, инфаркт задней стенки в 2014 году, реконструкцию митрального клапана в 2014 году, хроническую мерцательную аритмию, сердечную недостаточность, блокаду левой ножки пучка Гиса, гипертензию, гиперлипопротеинемию, ожирение, сахарный диабет 2 типа, церебральный артериосклероз и хроническую почечную недостаточность стадии 3a A2

    Подробнее: Применение CytoSorb у коморбидного пациента с ОРДС на фоне COVID-19 »

Применение CytoSorb у пациентки с сепсисом и острой печеночной недостаточностью после кесарева сечения на 38 неделе беременности 

Dr. Robert Breitkopf, MSc., MSc., DESA
Отделение анестезиологии и общей реанимации, городская больница г.Иннсбрук, группа Университетских больниц, Австрия
 
Пациент: женщина, 40 лет, переведена из региональной больницы в стационар г.Иннсбрук после экстренного кесарева сечения и развития острой печеночной недостаточности (ОПечН) неясного генеза, потенциально требующей экстренной трансплантации печени

Подробнее: Применение CytoSorb у пациентки с сепсисом и острой печеночной недостаточностью после кесарева... »

Применение CytoSorb при пневмонии COVID-19 на фоне бактериальной суперинфекции

Dr. Florian Wunderlich-Sperl
Отд. клинической анестезиологии и интенсивной терапии, Университетская больница Санкт-Пёльтен- Лилиенфельд, Австрия 

Пациент: мужчина, 61 год, без хронических заболеваний в анамнезе, переведен в Университетскую больницу г. Санкт-Пёльтен из регионального стационара

Описание клинического случая

  • За две недели до поступления в ОРИТ нашего центра пациент был госпитализирован в региональную больницу с лихорадкой и начинающимся кашлем. Результат анализа на COVID-19 (назофарингеальный мазок) положительный. После поступления состояние пациента продолжало ухудшаться, КТ подтвердило наличие двусторонних конфлюентных инфильтративных изменений в легких. В начале второй недели пребывания в стационаре пациента перевели в ОРИТ на фоне развития дыхательной недостаточности. В течение 2 суток проводились сеансы высокопоточной оксигенотерапии, затем была выполнена интубация и начато проведение ИВЛ. Несмотря на проведение протективной вентиляции и применение пронпозиции, состояние пациента не стабилизировалось, он был переведен в Университетскую больницу г. Санкт-Пёльтен, имеющую возможность выполнения ЭКМО

    Подробнее: Dr. F. Wunderlich-Sperl. Применение CytoSorb при пневмонии COVID-19 на фоне бактериальной... »

Сходства, различия и потенциальная синергия механизмов действия альбуминового диализа с применением MARS и гемоперфузионной системы CytoSorb в терапии печеночной недостаточности 

Similarities, Differences, and Potential Synergies in the Mechanism of Action of Albumin Dialysis Using the MARS Albumin Dialysis Device and the CytoSorb Hemoperfusion Device in the Treatment of Liver Failure

Adrian Dominik 1,2, Jan Stange 3
Blood Purif 2020: epub

Оригинал на английском языке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32615564/

Обзор

В исследовании in-vitro применена двухкамерная модель, сравнивающая альбуминовый диализ с помощью молекулярной адсорбционно-рециркуляционной системы с новыми угольными сорбентами (MARS) с системой CytoSorb в части удаления молекул.
Удаление аммиака было выше при применении CytoSorb. Кроме того, СytoSorb позволил статистически значимо снизить концентрации альбумин-связанных токсинов, общего билирубина и субфракций. Удаление желчных кислот с помощью обоих методик было аналогичным. MARS не продемонстрировал удаления цитокинов (IL-6 и TNF-a), тогда как CytoSorb позволил выполнить их почти полное удаление в in-vitro эксперименте. Примечательно, что CytoSorb демонстрировал 50% удаления липофильных субстанций и цитокинов во время первого часа терапии. В этом эксперименте гемоперфузия CytoSorb вела к изначально более быстрому удалению цитокинов, TNF-a и IL-6, а также снижению концентрации альбумин-связанных токсинов, таких как непрямой билирубин и желчные кислоты по сравнению с MARS. Является ли удаление некоторого количества альбумина, которое происходит в начале терапии, специфичным для окисленного альбумина, следует изучать в дальнейших исследованиях.

Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19

Shekhar Saha1, Dietmar Wassilowsky2, Sven Peterss1, Christian Hagl1, Dominik Joskowiak1
1 Отделение кардиохирургии, Университетская Больница LMU, Мюнхен, Германия

2 Отделение анестезиологии, Университетская Больница LMU, Мюнхен, Германия

Пациент: мужчина, 70 лет, доставлен в стационар с выраженной дыхательной недостаточностью (ЧД 30-40/мин., периферическая сатурация 75%)

Описание клинического случая

Комбинированное применение тоцилизумаба и гемосорбции у пациента с SARS-COV-2-19-ассоциированной пневмонией: клинический случай

The Combined Use of Tocilizumab and Hemoadsorption in a Patient with SARS-COV-2-19-Associated Pneumonia: A Case Report
Giorgio Berlot1, Ariella Tomasini2, Erik Roman Pognuz2, Anna Randino2, Fabrizio Chiella2, Cristina La Fata2, Marco Piva2, Paola Amato2, Vittorio di Maso3, Francesco Bianco3, Ugo Gerini3, Paola Tomietto 4, Tommaso Trenti 5
 

Публикация посвящена описанию клинического случая. Пациент: мужчина, 40-лет, поступил в ОРИТ с острой респираторной недостаточностью на фоне SARS-CoV-2 (COVID-19). В анализах высокие концентрации IL-6 и С-реактивного белка (СРБ), была применена комбинированная терапия, состоявшая из тоцилизумаба, антагониста IL-6, и CytoSorb. Тоцилизумаб применяли в течение 2 суток, CytoSorb – на протяжении 3-х суток (с заменой каждые 24 часа) в режиме гемоперфузии (показаний к проведению продленной заместительной почечной терапии не было). Важно отметить, что CytoSorb не сорбировал тоцилизумаб, ибо его молекулярный вес достаточно велик. Уровень IL-6 снизился с 1,040 до 415 пг/мл, а концентрация СРБ сократилась с 229 до 59 мг/л. Отмечены улучшения газообмена и результатов КТ грудной клетки (индекс оксигенации вырос с 132 до 220), на 10-е сутки пациент экстубирован и впоследствии выписан из стационара.

Подробнее: Комбинированное применение тоцилизумаба и гемосорбции у пациента с SARS-COV-2-19-ассоциированной... »

Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19

Д-р Manuel Garcia Montesinos и Д-р Angel Orera Pérez
Отделение интенсивной терапии, Больница Navarra Hospital Complex, Испания 

Пациент: мужчина, 51 год, в анамнезе транзиторная ишемическая атака и гипертензия, поступил в приемный покой нашего стационара в разгар пандемии COVID-19 

Подробнее: Dr. Montesinos et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19.... »

Адсорбция цитокинов у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 с потребностью в экстракорпоральной мембранной оксигенации.
[Заметка о многоцентровом РКИ CYCOV-II]

Marina Rieder1,2, Tobias Wengenmayer1,2, David Staudacher1,2, Daniel Duerschmied1,2, and Alexander Supady1,2*

[Оригинал публикации: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03130-y]
Rieder et al. Critical Care (2020) 24:435

https://doi.org/10.1186/s13054-020-03130-y

Публикация о многоцентровом рандомизированном контролируемом интервенционном открытом исследовании под названием "CYCOV-II (cytokine adsorption in patients with severe COVID-19 pneumonia requiring extracorporeal membrane oxygenation)"
NCT04385771
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0. 
License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
No changes we are made in this original article .

Подробнее: Адсорбция цитокинов у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 с потребностью в... »

Применение CytoSorb при тяжелом ОРДС на фоне COVID-19

Dr. Alexander Vogt
отд. кардиологии, ангиологии и интенсивной терапии, 3-я клиника внутренних болезней с поликлиникой, Университетская больница г. Halle (Saale), Германия

Пациент: мужчина, 65 лет, в анамнезе хроническая обструктивная болезнь легких, злоупотребление никотином (выкурил в общей сложности 10 960 пачек сигарет = 30 «pack-years»), спонтанный пневмоторакс в 2004 году. Поступил в наш стационар с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС

Подробнее: Dr. A. Vogt. Применение CytoSorb при тяжелом ОРДС на фоне COVID-19. Клинический случай »

Применение CytoSorb при множественной миеломе для сорбции свободных легких цепей каппа

Dr. François Fontana, Dr. Alexandra Michels
Междисциплинарное отделение интенсивной терапии, Больница Kantonsspital Baden, Швейцария

Пациент: мужчина, 77 лет, с ишемической болезнью сердца с двухсосудистым поражением, пароксизмальной фибрилляцией предсердий, идиопатическим первичным гипокортицизмом. Доставлен в больницу с желудочно-кишечным кровотечением бригадой скорой помощи.

Подробнее: Применение CytoSorb при множественной миеломе для сорбции свободных легких цепей каппа »

Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19
Extracorporeal Hemoadsorption: An option for COVID-19 associated Cytokine Storm syndrome

Napp LC, Bauersachs J
Центр по работе с пациентами с остановкой кровообращения (Cardiac Arrest Center, Advanced Heart Failure Unit), отделение кардиологии и ангиологии, Hannover Medical School, Ганновер, Германия

Опубликовано в журнале
Shock 2020; epub DOI : 10.1097/SHK.0000000000001568

Оригинал:https://journals.lww.com/shockjournal/Citation/9000/Extracorporeal_Hemoadsorption__An_Option_for.97472.aspx

Права на текст оригинала публикации принадлежат
The Shock Society. Copyright 2020 by the Shock Society.

Краткое изложение публикации, не нарушающее авторских прав
В публикации авторы описывают проблематику, с которой сталкиваются ОРИТ в связи с пандемией SARS-CoV-2, когда гипоксическая легочная недостаточность, острая сердечная недостаточность и цитокиновый шторм являются основными детерминантами летальных исходов. В недавнем времени было рекомендовано проводить скрининг пациентов на наличие цитокинового шторма путем мониторинга повышенных концентраций IL-6, IL-8, фактора некроза опухоли, а также вторичных форм гемафагоцитарного лимфогистиоцитоза (по шкале H-score). Эффективность применения специфических антител (например, антагонистов рецептора интерлейкина-6) в настоящее время проходит оценку, при этом многие аспекты течения нового заболевания все еще остаются неизученными. Авторы описывают применение экстракорпоральной гемосорбции, в частности, CytoSorb, для терапии цитокинового шторма, сопровождающего COVID-19. Как указывают исследователи, CytoSorb успешно применяют при различных состояниях, сопровождающихся гипервоспалением, при гемафагоцитарном лимфогистиоцитозе, вирус-ассоциированном гемафагоцитарном лимфогистиоцитозе, интоксикации, сепсисе и других состояниях. Авторы заявляют, что существует довольно высокая вероятность того, что CytoSorb купирует цитокиновый шторм путем поглощения молекулярных мотивов самого вируса (патоген-ассоциированные молекулярные паттерны), а не только активно удаляет отдельные каскады воспалительных реакций. Авторы полагают, что применение гемосорбции у некоторых пациентов с цитокиновым штормом на фоне COVID-19 оправдано даже до появления проспективных данных с учетом динамики патологического процесса, уже имеющихся данных и высокой смертности при тяжелом течении заболевания.

Подробнее: Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19 »

Применение CytoSorb при ОРДС на фоне коронавирусной инфекции

PD Dr. med. Stephan Ziegeler
Отд. анестезиологии, интенсивной терапии, лечения боли и экстренной медицины, городская больница г. Иббенбюрен, Германия 

Пациент: мужчина, 45 лет, с диагнозом тяжелый ОРДС на фоне инфицирования SARS-CoV-19, переведен в городскую больницу г. Иббенбюрен из другого стационара для проведения ЭКМО 

Описание клинического случая

Новая альтернатива антидотам современных антикоагулянтов и тикагрелора при развитии обширных кровотечений

Patrick M. Honore*, Christina David, Rachid Attou, Sebastien Redant, Andrea Gallerani and David De Bels
Опубликовано Honore et al. Critical Care (2020) 24:48
https://doi.org/10.1186/s13054-020-2760-7

Kuramatsu et al. опубликовали обзор тактик нейтрализации действия новых оральных антикоагулянтов (НОАК) и антитромботических препаратов у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием [1]. Мы полагаем, что в разделе .Неспецифические подходы к нейтрализации. авторы не упомянули еще один современный способ нейтрализации действия антикоагулянтов, в особенности НОАК (ривароксабан и дабигатран), а также нового антиагрегантного препарата .тикагрелор. [2].

Подробнее: Новая альтернатива антидотам современных антикоагулянтов и тикагрелора при развитии обширных... »