Экстракорпоральная гемосорбция CytoSorb в качестве потенциальной терапии тяжелых интоксикаций: обзор, обоснование и клинический опыт
Extracorporeal hemoadsorption with the CytoSorb device as a potential therapeutic option in severe intoxications: review of the rationale and current clinical experiences
| Mitrovic 1, Huntjens D2, de Vos E3, van Tellingen M4, Franssen E2. 1 Hospital Pharmacy, Tjongerschans Hospital Heerenveen, Херенвен, Нидерланды. 2 Department of Clinical Pharmacy, OLVG Hospital, Амстердам, Нидерланды. 3 Department of Intensive Care, OLVG Hospital, Амстердам, Нидерланды. 4 Intensive Care, Tjongerschans Hospital Heerenveen, Херенвен, Нидерланды. Опубликовано в журнале J Thorac Disease 2022; epub |
Обзор публикации
В обзоре кратко излагаются опубликованные данные по применению CytoSorb в терапии тяжелых интоксикаций случайного или намеренного характера.
Суть интоксикаций по вполне понятным причинам не предполагает проведения рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Для многих токсический субстанций и медикаментов не существует нейтрализующих средств и антидотов.
Применение CytoSorb рассматривается в качестве терапевтической опции. Эта терапия безопасна, а учитывая остроту жизнеугрожающих последствий интоксикаций прямое удаление субстанций из компартмента крови может оказать благотворное влияние. Кроме того, применение CytoSorb имеет большой потенциал в части предотвращения развития осложнений при острых отравлениях.
В работе оценивается 13 публикаций (включающих 17 пациентов), в которых CytoSorb применяли в нескольких видах сценариев интоксикации. Измерения концентраций субстанции в крови до и после адсорбера подтверждают прямое удаление субстанции с помощью CytoSorb.
Ссылки на публикации, перечисленные в работе (статьи переведены на русский язык):
Наркотические препараты и субстанции:
- Применение CytoSorb при интоксикации МДМА (экстази): первое применение in-vivo (на человеке) и исследование in-vitro
- Применение CytoSorb в терапии интоксикации галлюциногенными грибами Psilocybe cubensis
- Клиническая эффективность комбинации гемодиализа и гемоперфузии с помощью CytoSorb при рабдомиолизе на фоне передозировки кокаина
Намеренные передозировки в попытке суицида:
- Успешное лечение тяжелой интоксикации вальпроевой кислотой с помощью гемоадсорбции CytoSorb
- Успешная терапия тяжелой интоксикации кветиапином с помощью гемосорбции CytoSorb
- Терапия тяжелой намеренной передозировки кветиапина с помощью CytoSorb в режиме гемоперфузии
- Успешное применение экстракорпорального жизнеобеспечения (ваЭКМО), внутривенной инфузии липидов и CytoSorb при интоксикации венлафаксином и кардиомиопатии такоцубо
- Применение CytoSorb в терапии тяжелой передозировки клоназепама и кветиапина
Интоксикации:
- Успешная терапия тяжелой интоксикации дигитоксином с помощью CytoSorb
- Гемосорбция в терапии тяжелой ятрогенной интоксикации патентованным синим: клинический случай
- Применение CytoSorb™ для биологического контроля недостаточности функции печени (на фоне длительного приема стероидов)
- Применение CytoSorb на фоне развития полиорганной недостаточности после сердечно-легочной реанимации пациентки с интоксикацией фармакологическими препаратами (метопролол, бензодиапин, гидроморфин)
- Применение гемосорбции у пациентов с тяжелыми интоксикациями, требующими проведения ЭКМО. Серия клинических случаев
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://literature.cytosorb-therapy.com