Публикации

Применение гемосорбции у пациентов с тяжелыми интоксикациями, требующими проведения ЭКМО. Серия клинических случаев
Use of Hemoadsorption in Patients With Severe Intoxication Requiring Extracorporeal Cardiopulmonary Support—A Case Series

Zickler D, Nee J, Arnold T, Schroder T, Slowinski T, Eckardt KU, Korner R, Kruse JM.
Charité—Universitätsmedizin Berlin, Freie Universität Berlin, Berlin Institute of Health, Clinic for Nephrology and Intensive Care Medicine, Humboldt-Universität zu Berlin, Берлин, Германия

Опубликовано в журнале ASAIO Journal 2021, epub
Ссылка на оригинал: https://journals.lww.com/asaiojournal/Abstract/9000/Use_of_Hemoadsorption_in_Patients_With_Severe.98344.aspx

Интоксикации фармацевтическими препаратами часто приводят к развитию тяжелой вазоплегии и кардиогенного шока. В таких случаях является целесообразным проведение веноартериального ЭКМО. Однако, сама по себе терапия ЭКМО не удаляет каузальный агент из крови пациента, и детоксикация с применением нового адсорбера CytoSorb может представлять собой инструмент для высокоэффективного удаления экзогенных и эндогенных гидрофобных субстанций, для которых не существует антидотов.

Представленная серия клинических случаев описывает 4 пациентов с острыми отравлениями, которым требовалось проведение процедуры веноартериальной ЭКМО после внегоспитальной остановки сердца (ОНСА) на фоне острой интоксикации. Дополнительно всем пациентам проводили терапию CytoSorb в комбинации с продленной заместительной почечной терапией. Комбинированная терапия ассоциировалась со значительным снижением чрезмерных концентраций передозированных препаратов в плазме крови пациентов. Кроме того, комбинация примененных методик была безопасна, целесообразна и технически выполнима. Нежелательные эффекты, связанные с применением адсорбера, отсутствовали как во время, так и после его применения.

Основываясь на выраженном снижении концентраций препаратов во время терапии, которое соответствует характеристикам адсорбера, мы с уверенностью предлагаем далее исследовать роль CytoSorb в спасении жизней пациентов с острыми интоксикациями, при которых требуется проведение нескольких органо-замещающих технологий.

Ключевые слова: интоксикация, фармакологические препараты, экстракорпоральная поддержка жизни, гемосорбция, CytoSorb, цитосорб

Публикации по теме: