Удаление цитокинов во время перфузии легких ex-vivo: клинический опыт

Удаление цитокинов во время перфузии легких ex-vivo: клинический опыт
Cytokines Removal During Ex-Vivo Lung Perfusion: Initial Clinical Experience

Boffini M¹, Marro M¹, Simonato E¹, Scalini F¹, Costamagna A², Fanelli V², Barbero C¹, Solidoro P³, Brazzi L², Rinaldi M¹.
1. Отделение кардиохирургии, Департамент хирургических наук / Surgical Sciences Department, Città della Salute e della Scienza, Университет г.Турин, Турин, Италия.
2. Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Департамент хирургических наук / Surgical Sciences Department, Città della Salute e della Scienza, Университет г.Турин, Турин, Италия.
3. Отделение пульмонологии, Департамент медицинских наук / Medical Sciences Department, Città della Salute e della Scienza, Университет г.Турин,, Турин, Италия.

Опубликовано в журнале Transplant Int 2023; 36(36):10777
Ссылка на оригинал публикации - Абстракт 49б стр.56-57

Выходные данные: : Boffini M, Marro M, Simonato E, Scalini F, Costamagna A, Fanelli V, Barbero C, Solidoro P, Brazzi L, Rinaldi M. Cytokines Removal During Ex-Vivo Lung Perfusion: Initial Clinical Experience. Transpl Int. 2023 Aug 14;36:10777. doi: 10.3389/ti.2023.10777. PMID: 37645241; PMCID: PMC10460908.

54 процедуры перфузии легких ex-vivo (EVLP), 21 с применением CytoSorb; 33 - контроль

Обзор
Целью исследования было изучение целесообразности и эффективности сорбции цитокинов CytoSorb во время перфузии легких ex-vivo (EVLP), применяемой для донорских органов высокого риска. С июля 2011 по март 2020 года было проведено 54 процедуры EVLP, из них 21 трансплантат был подвергнут сорбции CytoSorb и 33 трансплантата не получали сорбционной терапии.

76% легких, получавших терапию CytoSorb, возможно было трансплантировать. Легкие, для которых сорбцию не проводили, возможно было трансплантировать в 67% случаев. При сравнении легких в конце процедуры EVLP выявлено, что применение CytoSorb значимо снижало уровни IL-10 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (GCSF).

Реципиенты легких в группе CytoSorb демонстрировали значимо более низкие уровни IL-6, IL-10, а также MCP1 и GCSF по сравнению с группой контроля. Кроме того, в группе CytoSorb наблюдался значимо более низкий уровень госпитальной летальности (0 в группе CytoSorb против 5 в группе контроля, p = 0.03), а также количество летальных исходов через 1 год после трансплантации (0 в группе CytoSorb против 8 в группе контроля, p = 0.01).

Настоящее интервенционное исследование впервые подтверждает безопасность и эффективность применения CytoSorb с целью снижения уровней медиаторов воспаления во время EVLP.

Авторы приходят к выводу о том, что применение EVLP позволяет не только сохранить донорские органы, но также может потенциально способствовать их реабилитации. Воспалительный ответ играет центральную роль в функционировании трансплантата, так что активная терапия с применением сорбции, например CytoSorb, для удаления цитокинов во время перфузии является привлекательным подходом и может потенциально увеличить количество пригодных для трансплантации донорских органов.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://literature.cytosorb-therapy.com

Публикации по теме: