Публикации

Гемоперфузия с CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациентов в критических состояниях на фоне SARS-CoV2

Hemoperfusion with CytoSorb as Adjuvant Therapy in Critically Ill Patients with SARS-CoV2 Pneumonia

Rampino T, Gregorini M, Perotti L, Ferrari F, Pattonieri EF, Grignano MA, Valente M, Garrone A, Islam T, Libetta C, Albertini R, Bruno R, Belliato M
a Unit of Nephrology, Dialysis and Transplantation, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
b Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia, Pavia, Italy;
c Department of Anaesthesia and Intensive Care Unit, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
d International Renal Research Institute of Vicenza (IRRIV), San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy;
e Clinical Chemistry Laboratory, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
f Division of Infectious Diseases I, Fondazione I.R.C.C.S. Policlinico San Matteo, Pavia, Italy;
g Department of Clinical, Surgical, Diagnostic, and Pediatric Sciences, University of Pavia, Pavia, Italy

Опубликовано в журнале Blood Purification 2020; epub DOI: 10.1159/000511725
Оригинал публикации на английском языке: https://www.karger.com/Article/Abstract/511725

Краткое изложение

Авторы публикации описывают обсервационное исследование, в которое вошли 9 пациентов с COVID-19, последовательно поступавших в ОРИТ. 5-ти пациентам проводилась гемоперфузия с применением CytoSorb. По причине перегрузки отделения начать проведение гемоперфузии другим 4 пациентам не представлялось возможным. У всех пациентов была пневмония тяжелого течения, требующая вентиляции с постоянным положительным давлением.

Подробнее: Гемоперфузия с CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациентов в критических состояниях на фоне... »

Применение CytoSorb у пациента с COVID-19 у пациента с уролитиазом

Dr. Antoni Okniński
Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs and Administration, Варшава, Польша 

Пациент: женщина 74 года, переведена из региональной больницы в ЦКБ г. Варшава с тяжелым течением COVID-19. 

Подробнее: Применение CytoSorb у пациента с COVID-19 у пациента с уролитиазом »

Гемосорбционная колонка и коронавирус 2019: клинический случай и обзор литературы
Hemoadsorption cartridge and coronavirus disease 2019 infections: A case report and brief literature review

Gabriele Melegari1, Elisabetta Bertellini1, Alessandra Melegari2, Tommaso Trenti2, Silvio Malaguti3, Alberto Barbieri3
1 Department of Anaesthesia and Intensive Care, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena, Modena, Italy.
2 Department of Laboratory Medicine, Azienda Unità Sanitaria Locale, Modena, Italy.
3 School of Anaesthesia and Intensive Care, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy.

Опубликовано 21 октября 2020 в журнале Artificial Organs https://doi.org/10.1111/aor.13846

Клинический случай описывает терапию мужчины в возрасте 71 года, поступившего в стационар с высокой температурой, общей слабостью и затрудненным дыханием. Пациента перевели в ОРИТ. На момент перевода: ОРДС на фоне COVID-19, ОПП. В ОРИТ выполнена интубация, начата ИВЛ и пЗПТ. Несмотря на агрессивную стандартную терапию, клиническая картина продолжала ухудшаться. Так как препараты, снижающие концентрации цитокинов, не всегда имелись в распоряжении стационара, и кроме того, они могут быть небезопасны при сопутствующей инфекции, было принято решение о применении гемосорбции CytoSorb для снижения выраженности цитокинового шторма. За 5 суток было проведено 2 сеанса терапии CytoSorb каждый длительностью по 48 часов. CytoSorb работал в контуре аппарата Fresenius Multifiltrate в режиме CVVH, скорость кровотока 150 мл/мин, цитратно-кальциевая антикоагуляция. За это время концентрация IL-6 снизилась с 123.53 пг/мл до значений в диапазоне от 18.51 до 22.64 пг/мл. Оксигенирующая функция легких улучшилась, и ИВЛ возможно стало прекратить. Пациент выписан из стационара через 2 месяца со стабильной респираторной функцией и хронической почечной недостаточностью.

Подробнее: Гемосорбционная колонка и коронавирус 2019: клинический случай и обзор литературы »

Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай

Cytokine Hemoadsorption in the Management of a Pregnant Woman with COVID-19 Pneumonia: Case Report

Esra Sultan Karabulut Keklik1, Hakan Dal1, Şahin Bozok2
1 ОАР / Department of Anesthesiology and Reanimation, Uşak Training and Research Hospital, Ушак, Турция
2 Отделение сердечно-сосудистой хирургии / Department of Cardiovascular Surgery, Университет г. Ушак / Uşak University, Медицинскийфакультет, Fevzi Çakmak Mahallesi Denizli Caddesi No:4 64100 Merkez, Ушак, Турция
Опубликовано онлайн в журнале SN Comprehensive Clinical Medicine. 2020 Sep 16;1-5.
DOI: 10.1007/s42399-020-00508-5 Оригинал публикации:  10.1007/s42399-020-00508-5
Free PMC article

В этой статье рассматривается терапия 22-летней беременной пациентки (гестационный срок: 32 недели), зараженной COVID-19. Женщина поступила в наш стационар с температурой (39.1 °C) и респираторными симптомами, типичными для этого заболевания. Выполнение КТ грудной клетки было невозможно ввиду беременности. Получен положительный результат ПЦР-теста на COVID-19.

Подробнее: Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай »

Применение CytoSorb у пациента с полиорганной недостаточностью на фоне SARS-CoV-2 

Dr. Grzegorz Kieroński и Dr. Wojciech Serednicki
Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Jagiellonian University Collegium Medicum, Краков, Польша 

Пациент: мужчина, 40 лет, поступил в ОРИТ с ОРДС на фоне SARS-CoV-2.

Описание клинического случая:

  • В анамнезе гипертензия и псориаз, получал циклоспорин, проводилась биологическая терапия псориаза
  • Изначально пациент поступил в стационар c симптомами COVID-19 средней выраженности, его перевели в палату респираторной поддержки. К сожалению, его состояние быстро ухудшалось, и он поступил в ОРИТ
  • На момент перевода в ОРИТ у пациента отмечена выраженная дыхательная недостаточность и тахипноэ (до 32/мин) на масочной вентиляции, поток кислорода 15 л/мин. pO2 60 мм рт.ст. После безуспешной попытки вентиляции высокопоточным кислородом через назальные канюли (60 л/мин) пациент интубирован, начата ИВЛ. Седация пропофолом и мидазоламом
  • Пациент получал антибиотики широкого спектра на протяжении всего периода терапии, противовирусной терапии не назначено
  • Потребность в норэпинефрине 0.4 мкг/кг/мин для поддержания САД выше 65 мм рт.ст. На протективной вентиляции удалось достигнуть адекватного газообмена (FiO20, PEEP 14 см H2O, VT 440 мл), к терапии добавлены миорелаксанты, пациента перевели в пронпозицию. Проводился мониторинг параметров жизнедеятельности, включая BIS и TOF (нейромышечный мониторинг)
  • На ультразвуковой изображении видны В-линии без консолидации, утолщение плевры, хорошее скольжение легкого, жидкость в плевральной полости отсутствовала
  • Лабораторные показатели соответствовали клинической картине: СРБ 154 мг/л; IL-6 182.3 пг/мл; креатинин 78 мкмоль/л; ПКТ 0.04 нг/мл; лактат 2.1 ммоль/л
  • За последующие 24 часа состояние пациента ухудшилось еще более (потребность в норэпинефрине выросла до 0.6 мкг/кг/мин), концентрации маркеров воспалительной реакции также выросли: СРБ 364 мг/л; IL-6 282.5 пг/мл; ПКТ 0.87 нг/мл; лактат 3.7 ммоль/л
  • Кроме того, у пациента развилась олигурическая почечная недостаточность, креатинин в плазме 183 мкмоль/л. Начато проведение продленной заместительной почечной терапии (пЗПТ)
  • С целью обретения контроля над разрегуляцией иммунного ответа и гемодинамической стабилизации пациента в контур пЗПТ добавлен CytoSorb

Терапия

  • Одна сессия терапии CytoSorb в течение 24 часов
  • CytoSorb работал в контуре аппарата для пЗПТ (Multifiltrate Pro, Fresenius Medical Care) в режиме CVVHDF
  • Скорость кровотока: 140 мл/мин
  • Антикоагуляция: цитрат
  • Расположение CytoSorb в контуре: перед гемофильтром

Оценивали

  • Гемодинамику и потребность в катехоламинах
  • Маркеры воспалительной реакции
  • Функционирование легких
  • Лактат
  • Общую клиническую картину

Результаты

  • 24-часовой сеанс терапии CytoSorb ассоциировался со стабилизацией гемодинамики, дозу норэпинефрина стало возможно сократить. Вскоре посла начала терапии CytoSorb потребность в норэпинефрине сократилась с 0.6 до 0.3 мкг/kг/мин, далее до 0.12 мкг/кг/мин через 20 часов после начала терапии
  • Кроме того, отмечалось постепенное улучшение газообмена. Стало возможно прекратить инфузии миорелаксантов, продолжая при этом протективную вентиляцию. Пациент хорошо переносил наличие эндотрахеальной трубки, а также саму процедуру ИВЛ с легкой седацией (RASS-2)
  • Генерализованное воспаление было взято под контроль, концентрации медиаторов воспаления снизились (см. Таблицу)
  • Концентрации лактата нормализовались во время и после комбинированной терапии пЗПТ+ CytoSorb
  • Явное улучшение клинической картины и состояния пациента наблюдалось сразу после начала терапии CytoSorb

 

Маркеры

Поступление

Начало CytoSorb

После окончания CytoSorb

Через 48 часов

Через 72 часа

СРБ (мг/л)

154

364

276

92

60

Лейкоциты (x103/мкл)

7.41

16.3

14.2

12.06

11.1

ПКТ (нг/мл)

0.04

0.87

0.72

0.39

0.18

IL-6 (пг/мл)

182.3

282.5

6.11

1.5

1.5

Лактат (ммоль/л)

2.1

3.7

1.22

0.9

0.7

 

Дальнейшая история пациента

  • Ответ на терапию был удовлетворительным и пациента стало возможно экстубировать на 7-е сутки после поступления в ОРИТ
  • На 12-е сутки пациента перевели в палату респираторной поддержки, а на 19-сутки пациент был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии

Выводы

  • Раннее начало CytoSorb в комбинации с пЗПТ в этом клиническом случае позволило улучшить гемодинамику и функционирование легких, а также обрести контроль над разрегуляцией иммунного ответа
  • Относительно раннее начало терапии CytoSorb, кажется, оказало помощь в быстром и полном выздоровлении пациента. Таким образом, раннее применение CytoSorb могло явиться ключевым фактором успешной терапии SARS-CoV-2-положительных пациентов с гемодинамической нестабильностью и высокими концентрациями маркеров воспаления
  • Применение CytoSorb было простым и безопасным

Публикации по теме:

Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19

Dirk Buchwald (1), Roland Köditz (2), Justus Strauch (1)
Department of Cardiac Surgery and Thoracic Surgery (1)
Medical Clinic I, General Internal Medicine (2)
BG University Hospital Bergmannsheil GmbH, Германия 

Обзор

Пациент – мужчина, 53 года, переведен в Университетскую больницу Бергманшайль г. Бохум с прогрессирующей дыхательной недостаточностью и положительным результатом теста на COVID-19 

Подробнее: D. Buchwald. Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19 »

Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
Weathering the Cytokine Storm in COVID-19: Therapeutic Implications

Iannaccone G.a · Scacciavillani R.a · Del Buono M.G.a · Camilli M.a · Ronco C.b,c · Lavie C.J.d · Abbate A.e · Crea F.a,f · Massetti M.a,f · Aspromonte N.f
aDepartment of Cardiovascular and Thoracic Sciences, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy
bDepartment of Medicine, University of Padova, Padua, Italy
cDepartment of Nephrology, Dialysis and Kidney Transplant, International Renal Research Institute, San Bortolo Hospital, Vicenza, Italy
dDepartment of Cardiovascular Diseases, John Ochsner Heart and Vascular Institute, Ochsner Clinical School, University of Queensland School of Medicine, New Orleans, LA, USA
ePauley Heart Center, Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA, USA
fDepartment of Cardiovascular and Thoracic Sciences, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Italy
Опубликовано в журнале Cardiorenal Med 2020;10:277–287. https://doi.org/10.1159/000509483 
Ключевые слова: цитокиновый шторм, COVID-19 [ковид-19], терапия

 …
[Перевод раздела Blood Purification]

 Экстракорпоральное очищение крови

Нефармакологический подход к терапии разрегуляции провоспалительного ответа представляет собой применение методик экстракорпорального очищения крови [56, 57]. Однако, использование этих техник в терапии пациентов с COVID-19 все еще не особенно распространено, и требуется дальнейшее исследование этих методов для подтверждения их благоприятных эффектов.

Подробнее: Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии »

Влияние экстракорпорального цитокинового афереза на концентрации эндокана, копептина и интерлейкина-6 при сепсисе: обсервационное проспективное исследование

Effect of a novel extracorporeal cytokine apheresis method on endocan, copeptin And interleukin-6 levels in sepsis: An observational prospective study

Berna Kaya Ugur a,*, Hülya Çiçek b, Seval Kul c, ¨Ozlem Mete d, Mehmet Yılmaz e
a Gaziantep University, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, г.Газиантеп, Турция
b Gaziantep University, Faculty of Medicine, Department of Biochemistry, г.Газиантеп, Турция
c Gaziantep University, Faculty of Medicine, Department of Biostatistics, г.Газиантеп, Турция
d Gaziantep University, Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases, г.Газиантеп, Турция
e Sanko University, Faculty of Medicine, Department of Hematology and Internal Medicine, г.Газиантеп, Турция
Оригинал публикации на английском языке: https://doi.org/10.1016/j.transci.2020.102919

ОБЗОР

Цель: На сегодняшний день сохраняется потребность в полезных биомаркерах и эффективных терапевтических методиках лечения сепсиса. Целью настоящего исследования являлась оценка влияния гемосорбции CytoSorb на концентрации биомаркеров сепсиса в крови (эндокан, копептин, интерлейкин-6, прокальцитонин и С-реактивный белок).

Подробнее: Влияние экстракорпорального цитокинового афереза на концентрации эндокана, копептина и... »

Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19

 Cesar Mercado1, Emilio Rey2, Jorge Rico3, Rodrigo Daza4, Nehomar Pájaro5, Greisy González1, Jaime Gómez1
1 Колумбийская нефрологическая ассоциация, Bucaramanga, Colombia
2 Hospital Universitario La Samaritana, Bogotá, Colombia
3 Колумбийская нефрологическая ассоциация Medellin, Colombia
4 Колумбийская нефрологическая ассоциация Cartagena, Colombia
5 Отделение внутренних болезней, University of Sinu, Cartagena, Colombia

Пациент: мужчина, 31 год, госпитализирован c температурой (сохранялась в течение нескольких суток), сопровождавшейся дисфагией после положительного теста на SARS-CoV-2

Подробнее: C. Mercado. Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19 »

Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС: клинический случай

Cytokine adsorption in a patient with severe coronavirus disease 2019 related acute respiratory distress syndrome requiring extracorporeal membrane oxygenation therapy: A case report 

Rieder M, Zahn T, Benk C, Lother A, Bode C, Staudacher D, Duerschmied D, Supady A.
Опубликовано в журнале Artif Organs 2020; epub

Обзор

В публикации описывается терапия 59-летней пациентки с COVID-ассоциированным ОРДС. На 8-е сутки после появления симптомов заболевания женщина поступила в стационар с острой дыхательной недостаточностью, требовавшей безотлагательного начала неинвазивной вентиляции. В течение нескольких дней в стационаре ее состояние ухудшалось, гипоксия прогрессировала, несмотря на начало ИВЛ и применение пронпозиции. На 5-ый день принято решение о начале вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ввЭКМО). Принимая во внимание повышенные концентрации маркеров воспаления (IL-6 540 пг/мл, СРБ 482.3 мг/л), в контур ЭКМО добавлен адсорбер CytoSorb.

Подробнее: Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС:... »

Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19
Extracorporeal detoxification techniques applied in Covid-19

Д.Е. Кутепов*, В.Г. Пасько, С.В. Гаврилов, И.Х. Хашукоева
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
Опубликовано в журнале Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 3: 27-32 

Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность экстракорпоральных методов детоксикации у больных COVID-19. Матери-алы и методы. В исследование включено 7 больных (4 мужчины, 3 женщины) в возрасте от 61 до 81 года (средний возраст70.7±2.9 года), находившихся в отделении реанимации с диагнозом COVID-19, вирус идентифицирован.

Подробнее: Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19 »

Применение CytoSorb в терапии SARS-CoV-2 у пациента с дыхательной недостаточностью

Dr. Wojciech Serednicki и Dr. Grzegorz Kieroński
Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Jagiellonian University Collegium Medicum, Краков, Польша

Пациент: мужчина, 63 года без известных заболеваний в анамнезе, госпитализирован с симптомами затрудненного дыхания после положительного теста на COVID-19

Описание клинического случая

SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия 

SARS-CoV-2 infection in kidney transplant recipients: Experience of the italian marche region

Federica Maritati1, Elisabetta Cerutti2, Lina Zuccatosta3, Alessandro Fiorentini4, Carolina Finale1, Marta Ficosecco5 6, Fabrizio Cristiano7, Alessandro Capestro7, Emilio Balestra1, Domenica Taruscia1, Marco Vivarelli9 , Abele Donati5 6, Gian Piero Perna10, Andrea Giacometti4 , Marcello Tavio11, Maicol Onesta12, Laura Di Sante13, Andrea Ranghino1

1 Nephrology, Dialysis and Renal Transplantation Unit, Azienda Ospedaliera Universitaria Ospedali Riuniti Umberto I, Lancisi, Salesi of Ancona, Ancona, Италия.
2 Anesthesia and Transplant Surgical Intensive Care Unit, Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti, Ancona, Италия.
3 Operative Unit of Pneumology, Ospedali Riuniti University Hospital, Ancona, Италия.
4 Infectious Diseases Clinic, Department of Biological Sciences and Public Health, Marche Polytechnic University, Ancona, Италия.
5 Anesthesia and Intensive Care Unit, Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali Riuniti, Ancona, Италия.
6 Department of Biomedical Sciences and Public Health, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Италия.
7 Italian Civil Protection Department for Covid-19 Emergency, Nephrology and Dialysis Unit, Ospedale "San Pio da Pietrelcina", Vasto, Chieti, Италия.
8 Department of Paediatric and Congenital Cardiac Surgery and Cardiology, Ospedali Riuniti, Ancona, Италия.
9 Hepatobiliary and Abdominal Transplantation Surgery, Department of Experimental and Clinical Medicine, Polytechnic University of Marche, Ancona, Италия.
10 Cardiovascular Science Department, Cardiology and Coronary Care Unit, Ospedali Riuniti di Ancona, Ancona, Италия.
11 Unit of Emerging and Immunosuppressed Infectious Diseases, Department of Gastroenterology and Transplantation, Polytechnic University of Marche, Ancona, Италия.
12 Internal Medicine Unit, Ospedale di Fabriano, Fabriano, Ancona, Италия.
13 Unit of Virology, Department of Biomedical Sciences and Public Health, Polytechnic University of Marche, Ancona, Италия.
Опубликовано в журнале Transpl Infect Dis. 2020; 00:e13377.
Ссылка на оригинал публикации: https://doi.org/10.1111/tid.13377

Обзор 

Эта серия клинических случаев описывает 5 пациентов, которым ранее проведена пересадка почки, инфицированных SARS-CoV-2 (COVID-19). На фоне тяжести течения SARS‐CoV‐2 иммуносуппрессия (ингибиторы кальциневрина), антиметаболиты и ингибиторы mTOR отменены при поступлении. Всем пациентам назначены стериоды в низких дозировках. 4 из 5 пациентов получали гидроксихлорохин. Всем пациентам назначен тоцилизумаб.

Подробнее: SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия »

Успешная терапия тяжелой интоксикации дигитоксином с помощью CytoSorb

Successful treatment of a severe digitoxin intoxication with CytoSorb® hemoadsorption

Breuer TGK, Quast DR, Wiciok S, Labedi A, Ellrichmann G.
Опубликовано в журнале Blood Purification 2020; epub
Оригинал публикации: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32937619/

Клинический случай описывает терапию 81-летней пациентки, поступившей в ОРИТ с острым отравлением дигитоксином, ОПП и инфекцией мочевыводящих путей. Начато проведение продленной ЗПТ в комбинации с гемосорбцией CytoSorb. Гемодинамика стабилизировалась в течение первых 4 часов терапии, применение катехоламинов возможно стало отменить в течение 24 часов после начала терапии CytoSorb. Измерения, выполненные до и после адсорбера CytoSorb, указывали на высокоскоростное удаление дигитоксина из крови пациентки. Антибактериальная терапия инфекции мочевыводящих путей (пиперациллин/тазобактам) проводилась во время терапии CytoSorb, несмотря на то что при его работе возможно снижение концентраций некоторых препаратов в плазме крови, и позволила успешно справиться с инфекцией. Через 3-е суток терапии CytoSorb концентрации дигитоксина в плазме крови были стабильны и практически нормализовались, признаки интоксикации отсутствовали. На 5-е сутки после поступления пациентку выписали из ОРИТ в общее отделение в стабильном состоянии. 

Подробнее: Успешная терапия тяжелой интоксикации дигитоксином с помощью CytoSorb »

CytoResc - "CytoSorb. Экстренная помощь пациентам в критических состояниях с COVID-19-ассоциированным цитокиновым штормом: структурированная сводка по протоколу рандомизированного контролируемого исследования.» [Заметка об РКИ CytoResc].

CytoResc - "CytoSorb" Rescue for critically ill patients undergoing the COVID-19 Cytokine Storm: A structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial

Stockmann H, Keller T, Buttner S, Jorres A, Kindgen-Milles D, Kunz JV, Leebmann J, Spies C, Trager K, Treskatsch S, Uhrig A, Willam C, Enghard P, Slowinski T. CytoResc Trial, Investigators. 
Опубликовано в журнале Trials. 2020 Jun 26;21(1):577.doi: 10.1186/s13063-020-04501-0.
Ссылка на публикацию: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32586396/

Обзор

Около 8-10% пациентов с COVID-19 переносят заболевание в тяжелой форме и нуждаются в госпитализации; 8% из них попадают в ОРИТ. В настоящее время не существует каузальной терапии этой болезни, любая терапия является исключительно симптоматической. Основной причиной летального исхода у пациентов в критических состояниях является острая дыхательная недостаточность. Однако, у ряда пациентов с тяжелым генерализованным воспалением и чрезмерными концентрациями провоспалительных цитокинов развивается вазоплегический шок, резистентный к вазопрессорной терапии.

Подробнее: CytoResc - "CytoSorb. Экстренная помощь пациентам в критических состояниях с... »