Роль гемосорбции в кардиохирургии – систематический обзор
The role of hemoadsorption in cardiac surgery – a systematic review
Matejic-Spasic M1, Lindstedt S2, Lebreton G3, Dzemali O4,5, Suwalski P6, Folliguet T7, Geidel S8, Klautz R9, Baufreton C10, Livi U11, Gunaydin S12, Deliargyris E13, Wendt D14,15, Thielmann M.16 1 CytoSorbents Europe GmbH, Берлин, Германия. Опубликовано в журнале BMC Cardiovascular Disorders 2024; 24(1):258 |
Выходные данные: Matejic-Spasic, M., Lindstedt, S., Lebreton, G. et al. The role of hemoadsorption in cardiac surgery – a systematic review. BMC Cardiovasc Disord 24, 258 (2024). https://doi.org/10.1186/s12872-024-03938-4
Систематический обзор / Кардиохирургия / Гемосорбция 1057 пациентов (гемосорбция) и 988 пациентов (контроль) |
Обзор
В рамках систематического обзора был проведен анализ публикаций, посвященных роли интраоперационной гемосорбции в кардиохирургии, с целью обобщения имеющихся знаний в этойобласти. В обзор вошли работы, относящиеся исключительно к терапии CytoSorb (1057 пациентов в группах гемосорбции, 988 пациентов в контрольных группах).
Основываясь на современной передовой практике, интраоперационная гемосорбция применяется при длительных сложных процедурах высокого риска с ожидаемой продолжительностью > 75-90 минут. Указанный временной порог в настоящее время изучается в двойных слепых рандомизированных исследованиях: RECCAS (Удаление цитокинов во время кардиохирургических вмешательств, регистрационный номер: DRKS00007928) и REMOTE (Удаление цитокинов у пациентов, перенесших кардиохирургическую операцию с применением АИК, идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT03104179).
Результаты анализа данных показали, что применение CytoSorb® в этой выборке пациентов было целесообразным и безопасным, в статьях не сообщалось о каких-либо серьезных неблагоприятных событиях, ассоциированных с адсорбером. Снижение потребности в вазопрессорах, приводящее к улучшению гемодинамической стабильности, было наиболее частым клиническим исходом, о котором сообщалось в работах.
Авторы приходят к выводу о том, что применение гемосорбции оправдано в случаях, когда вмешательство ассоциировано с высоким риском для пациента, например, при инфекционных эндокардитах, в аортальной хирургии, при трансплантации сердца, в ходе неотложных вмешательств у больных, получающих антитромботическую терапию, а также при постоперационной дисрегуляции иммунного ответа, развитии септического шока и вазоплегии.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- CytoSorb в кардиохирургии. Подборка публикаций
- Экстракорпоральное очищение крови во время кардиохирургических вмешательств с существенной длительностью ИК: CytoSorb 300 vs Jafron HA330
- Гемосорбция в комплексной кардиохирургии – опыт нашего центра
- Эффекты интраоперационного применения гемосорбции в кардиохирургии по поводу острого инфекционного эндокардита при подтвержденной бактериемии Staph. Aureus
- Удаление апиксабана во время экстренного кардиохирургического вмешательства с помощью пористого полимерного гемосорбента
- Первый опыт гемосорбции во время кардиохирургического вмешательства по поводу сочетанного порока сердца у новорожденного
- Применение гемосорбции во время длительного искусственного кровообращения во время сочетанного кардиохирургического вмешательства