Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19
Extracorporeal detoxification techniques applied in Covid-19
Д.Е. Кутепов*, В.Г. Пасько, С.В. Гаврилов, И.Х. Хашукоева
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
Опубликовано в журнале Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 3: 27-32
Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность экстракорпоральных методов детоксикации у больных COVID-19. Матери-алы и методы. В исследование включено 7 больных (4 мужчины, 3 женщины) в возрасте от 61 до 81 года (средний возраст70.7±2.9 года), находившихся в отделении реанимации с диагнозом COVID-19, вирус идентифицирован.
Показаниями для начала экстракорпоральных методов детоксикации являлись: сатурация <93%, индекс оксигенации <300 мм рт. ст., прогрессивное повышение маркеров воспаления (С-реактивный белок, ферритин) и Д-димера. Экстракорпоральные методы детоксикации применялись в двух режимах: гемосорбция и комбинация гемосорбция+гемодиафильтрация. Результаты и обсуждение. У всех больных на момент начала сеансов экстракорпоральной детоксикации отмечалась лимфопения и тромбоцитопения. Индекс оксигенации составлял 156.3±29.2 мм рт. ст., что указывало на тяжелую дыхательную недостаточность. Одновременно регистрировались высокие показатели С-реактивного белка и ферритина, которые превышали нормальные значения в 35.3 и 7.9 раза соответственно. На фоне проведения экстракорпоральных методов детоксикации отмечено повышение индекса оксигенации в 1.3 раза (р 0.05). Повышение уровня лимфоцитов в 2 раза (р<0.05) и тромбоцитов в 1.5 раза (р 0.05) было достигнуто на 7-е сутки наблюдения. Заключение. Наш опыт лечения больных COVID-19 показал, что комбинированное применение различных видов экстракорпоральной детоксикации позволяет стабилизировать их состояние, избежать перевода ряда больных на инвазивную вентиляцию легких.
Cсылка для цитирования: Кутепов Д.Е., Пасько В.Г., Гаврилов С.В., Хашукоева И.Х. Опыт применения экстракорпоральныхметодов детоксикации у больных COVID-19. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 3: 27-32.
Ссылка на публикацию: http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1493
Похожие публикации по теме:
- Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций.
- Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай
- Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС: клинический случай
- Применение CytoSorb в терапии SARS-CoV-2 у пациента с дыхательной недостаточностью
- Список рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных применению CytoSorb при COVID-19 на 15.09.2020
- Инфекция SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия
- CytoResc – CytoSorb - экстренная помощь пациентам в критических состояниях на фоне цитокинового шторма при COVID-19: структурированная сводка по протоколу рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)
- Комбинированное применение тоцилизумаба и гемосорбции у пациента с SARS-COV-2-19-ассоциированной пневмонией: клинический случай
- Адсорбция цитокинов у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 с потребностью в экстракорпоральной мембранной оксигенации. [Заметка о многоцентровом РКИ CYCOV-II]
- S. Ziegeler. Применение CytoSorb при ОРДС на фоне коронавирусной инфекции
- Dr. A. Okniński. Применение CytoSorb у пациента с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС
- Применение CytoSorb у коморбидного пациента с ОРДС на фоне COVID-19
- Dr. F. Wunderlich-Sperl. Применение CytoSorb при пневмонии COVID-19 на фоне бактериальной суперинфекции
- S. Saha et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19
- Dr. Montesinos et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19. Описание клинического случая
- Dr. A. Vogt. Применение CytoSorb при тяжелом ОРДС на фоне COVID-19. Клинический случай
- Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19
- Троица COVID-19: иммунитет, воспаление и терапия
- SARS CoV-2/COVID-19: Научно-обоснованные рекомендации по диагностике и терапии
- FDA (Food and Drug Administration) разрешила CytoSorb (Цитосорб) к применению в США для терапии COVID-19 в качестве средства Emergency Use
- CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии
- Опыт применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных Covid-19
- C. Mercado. Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19
- Гемосорбционная колонка и коронавирус 2019: клинический случай и обзор литературы
- Применение CytoSorb у пациента с полиорганной недостаточностью на фоне SARS-CoV-2
- Преодоление цитокинового шторма при COVID-19: сущность терапии
- Гемоперфузия с CytoSorb в качестве адъювантной терапии пациентов в критических состояниях на фоне SARS-CoV2