Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС: клинический случай
Cytokine adsorption in a patient with severe coronavirus disease 2019 related acute respiratory distress syndrome requiring extracorporeal membrane oxygenation therapy: A case report
Rieder M, Zahn T, Benk C, Lother A, Bode C, Staudacher D, Duerschmied D, Supady A.
Опубликовано в журнале Artif Organs 2020; epub
Обзор
В публикации описывается терапия 59-летней пациентки с COVID-ассоциированным ОРДС. На 8-е сутки после появления симптомов заболевания женщина поступила в стационар с острой дыхательной недостаточностью, требовавшей безотлагательного начала неинвазивной вентиляции. В течение нескольких дней в стационаре ее состояние ухудшалось, гипоксия прогрессировала, несмотря на начало ИВЛ и применение пронпозиции. На 5-ый день принято решение о начале вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации (ввЭКМО). Принимая во внимание повышенные концентрации маркеров воспаления (IL-6 540 пг/мл, СРБ 482.3 мг/л), в контур ЭКМО добавлен адсорбер CytoSorb.
Продолжительность терапии CytoSorb составила 72 часа, коррекции дозировок антибиотиков в течение терапии CytoSorb не требовалось. После начала ЭКМО и CytoSorb состояние пациентки быстро стабилизировалось, стало возможно проводить протективную вентиляцию легких согласно протоколу терапии ОРДС. Потребность в вазопрессорах и концентрации Il-6 и СРБ существенно снизились. Авторы отмечали аномальное тромбирование контура ЭКМО, несмотря на мониторинг ЧТВ (концентрация D-димера росла, число тромбоцитов при этом снижалось). Этот эффект рассматривался в контексте гиперкоагуляции, широко описанной в научной литературе, посвященной COVID-19.
За время дальнейшего лечения у пациентки развился септический шок и полиорганная недостаточность, наиболее вероятной причиной которой была суперинфекция в легких. Согласно завещанию пациентки, терапия была прекращена на 17-е сутки после поступления в стационар.
По мнению авторов, этот клинический случай свидетельствует о том, что сорбция цитокинов может помочь в начальной стабилизации состояния пациентов с COVID-19 и потребностью в ЭКМО
Похожие публикации по теме:
- Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций.
- Применение CytoSorb у пациента с COVID-19 у пациента с уролитиазом
- Цитокиновая сорбция в терапии беременной пациентки с COVID-19: клинический случай
- Сорбция цитокинов у пациента с потребностью в ЭКМО на фоне COVID-ассоциированного ОРДС: клинический случай
- Применение CytoSorb в терапии SARS-CoV-2 у пациента с дыхательной недостаточностью
- Список рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных применению CytoSorb при COVID-19 на 15.09.2020
- Инфекция SARS-CoV-2 у реципиентов почки: опыт региона Marche, Италия
- CytoResc – CytoSorb - экстренная помощь пациентам в критических состояниях на фоне цитокинового шторма при COVID-19: структурированная сводка по протоколу рандомизированного контролируемого исследования (РКИ)
- Комбинированное применение тоцилизумаба и гемосорбции у пациента с SARS-COV-2-19-ассоциированной пневмонией: клинический случай
- Адсорбция цитокинов у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 с потребностью в экстракорпоральной мембранной оксигенации. [Заметка о многоцентровом РКИ CYCOV-II]
- S. Ziegeler. Применение CytoSorb при ОРДС на фоне коронавирусной инфекции
- Dr. A. Okniński. Применение CytoSorb у пациента с подтвержденным COVID-19 и тяжелым ОРДС
- Применение CytoSorb у коморбидного пациента с ОРДС на фоне COVID-19
- Dr. F. Wunderlich-Sperl. Применение CytoSorb при пневмонии COVID-19 на фоне бактериальной суперинфекции
- S. Saha et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19
- CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии
- Dr. Montesinos et al. Применение CytoSorb у пациента с ОРДС на фоне тяжелого течения COVID-19. Описание клинического случая
- Dr. A. Vogt. Применение CytoSorb при тяжелом ОРДС на фоне COVID-19. Клинический случай
- Экстракорпоральная гемосорбция: терапия цитокинового шторма на фоне COVID-19
- Троица COVID-19: иммунитет, воспаление и терапия
- SARS CoV-2/COVID-19: Научно-обоснованные рекомендации по диагностике и терапии
- FDA (Food and Drug Administration) разрешила CytoSorb (Цитосорб) к применению в США для терапии COVID-19 в качестве средства Emergency Use
- CytoSorb вошел в рекомендации по терапии пациентов с COVID-19 в Италии
- Применение CytoSorb в Ухане при пневмонии, вызванной COVID-19
- D. Buchwald. Применение CytoSorb у пациента с тяжелым ОРДС на фоне пневмонии COVID-19