Гемосорбция в качестве адъювантной терапии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС): систематический обзор и мета-анализ

Гемосорбция в качестве адъювантной терапии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС): систематический обзор и мета-анализ
Hemoadsorption as Adjuvant Therapy in Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): A Systematic Review and Meta-Analysis

Szigetváry CE^1,2, Turan C^1,2, Kovács EH^1,2, Kói T^2,3, Engh MA^2,4, Hegyi P^2,4,5, Csukly G^2,6, Ruszkai Z^1,7, Molnár Z^1,2,8.
1 Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Semmelweis University, 1085 Будапешт, Венгрия.
2 Centre for Translational Medicine, Semmelweis University, 1085 Будапешт, Венгрия.
3 Department of Stochastics, Institute of Mathematics, Budapest University of Technology and Economics, 1111 Будапешт, Венгрия.
4 Institute for Translational Medicine, Medical School, University of Pécs, 7624 Печ, Венгрия.
5 Institute of Pancreatic Diseases, Semmelweis University, 1083 Будапешт, Венгрия.
6 Department of Psychiatry and Psychotherapy, Semmelweis University, 1085 Будапешт, Венгрия.
7 Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy, Pest County Flór Ferenc Hospital, 2143 Киштарча, Венгрия.
8 Department of Anesthesiology and Intensive Therapy, Poznan University, 60-806 Познань, Польша.

Опубликовано в журнале Biomedicines 2023
Ссылка на оригинал публикации

Выходные данные: Szigetváry CE, Turan C, Kovács EH, Kói T, Engh MA, Hegyi P, Csukly G, Ruszkai Z, Molnár Z. Hemoadsorption as Adjuvant Therapy in Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomedicines. 2023 Nov 16;11(11):3068. doi: 10.3390/biomedicines11113068. PMID: 38002070; PMCID: PMC10669540.

Систематический обзор / мета-анализ / гемосорбция при ОРДС

Обзор
Целью систематического обзора и мета-анализа было исследование влияния гемосорбции на клинические и лабораторные параметры пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Авторы выполнили поиск исследований, описывающих клинический курс пациентов, получавших гемосорбцию по поводу ОРДС, по базам PubMed, Embase, CENTAL, Scopus и Web of Science.

Первичной конечной точкой было изменение соотношения PaO2/FiO2 после гемосорбции, указывающего на состояние респираторной функции. Вторичные конечные точки включали изменение уровней С-реактивного белка (СРБ), лактата, интерлейкина-6 (IL-6), а также дозировок норэпинефрина.

В мета-анализ включено 26 публикаций, описывающих 243 пациента (198 получали гемосорбцию и 45 вошли в контрольные группы). Из 26 исследований 23 работы описывают гемосорбцию CytoSorb, оставшиеся 3 публикации распределились между HA330, HA380 и oXiris (по 1 публикации на каждую колонку).

В результате гемосорбции отмечено статистически значимое увеличение соотношения PaO2/FiO2 (p = 0.005) и снижение СРБ (p = 0.026), а также доз норэпинефрина (p = 0.028). Кроме того, авторы обнаружили снижение летальности, не достигшее уровня статистической значимости.

Авторы заключают, что применение гемосорбции привело к значимому улучшению оксигенации, снижению уровня СРБ, а также сокращению потребности в норэпинефрине у пациентов с ОРДС. Нежелательных событий во включенных работах не отмечено. Результаты этого мета-анализа могут служить основой для дальнейших исследований.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://literature.cytosorb-therapy.com

Публикации по теме: