Эффект гемосорбции с помощью адсорбера CytoSorb при тяжелых осложнениях COVID-19
The Effect of Hemoadsorption with CytoSorb on Severe COVID-19 Complications
Рыбалко A.С., Галкина С.Н., Сарыглар A.С., Воронин A.В., Резяпова М.И., Чаус Н.И., Переходов С.Н., Карпун Н.A. Опубликовано в журнале Общая Реаниматология 2024; 20(4):30-38 |
Выходные данные: Рыбалко А.С., Галкина С.Н., Сарыглар А.С., Воронин А.В., Резяпова М.И., Чаус Н.И., Переходов С.Н., Карпун Н.А. Эффект гемосорбции с помощью адсорбера CytoSorb при тяжелых осложнениях COVID-19. Общая реаниматология. 2024;20(4):30-38.
Исследование / COVID-19 / 124 пациента |
Обзор
Цель исследования. Определение влияния гемосорбции с помощью адсорбера CytoSorb на течение воспалительного ответа, дыхательной недостаточности и летальность у пациентов с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое когортное сравнительное исследование включили данные 124 госпитализированных пациентов с диагнозом COVID-19, находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Пациентов включали в одну из 2-х групп: основную группу с проведением гемосорбции (группа 1, n=93), или группу сравнения, где гемосорбцию не проводили (группа 2, n= 31). В группе 1 тяжесть дыхательной недостаточности до начала гемосорбции была значимо выше, по остальным клиническим и демографическим параметрам группы были сопоставимы.
Результаты. У больных группы 1 наблюдали значимые изменения 9 клинико-инструментальных и лабораторных параметров из 13 отслеживаемых: снижение температуры тела (p=0,005), концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ) (p<0,001), С-реактивного белка (СРБ) (p<0,001) и IL-6 (p<0,001), а также рост отношения SpO₂/FiO₂ (p=0,041), числа лимфоцитов (p=0,003) и лейкоцитов (p<0,001), отсутствие динамики по шкале SOFA (p=0,068) по сравнению с данными до начала гемосорбции. У больных группы 2 значимый положительный тренд выявили только для температуры тела (p=0,003). Остальные значимые изменения были неблагоприятными: снижение отношения SpO₂/FiO₂ (p=0,002), рост фракции кислорода во вдыхаемой смеси FiO₂ (p=0,001), рост числа лейкоцитов (p<0,05), концентрации ЛДГ (p=0,038), ПКТ (p<0,001) и IL-6 (p=0,005), рост баллов по шкале SOFA с 3,0 до 7,0 (ДИ 3,0; 9,0) (p=0,001). Госпитальная летальность от любых причин в группе 1 составила 37,63%, в группе 2 — 74,20%.
Выводы. Применение гемосорбции, как патогенетического метода лечения гипервоспалительной реакции в рамках алгоритма ведения больных с тяжелыми осложнениями COVID-19, находящихся в ОРИТ, ассоциировалось с регрессом воспалительной реакции и дыхательной недостаточности, а также значимо снизило летальность. Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://cytosorbents.com/lit-db/
Публикации по теме:
- Подборка по COVID-19
- Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций.
- Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций. Том 2
- Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций. Том 3
- Применение CytoSorb у пациентов с Covid-19 и вирусными пневмониями. Подборка публикаций. Том 4
- Терапия острого повреждения почек с помощью продленной заместительной почечной терапии в комбинации с гемосорбцией CytoSorb у пациентов в критических состояниях на фоне тяжелого течения COVID-19
- Экстракорпоральная гемосорбция у пациентов в критических состояниях с COVID-19 во время ЭКМО: Реестр применения терапии CytoSorb при COVID-19
- Эффекты гемосорбции у больных COVID-19 в критических состояниях (CYTOCOV-19): проспективное рандомизированное контролируемое пилотное исследование
- Кинетика билирубина и аммиака во время гемосорбции в рамках терапии вторичного склерозирующего холангита после ЭКМО на фоне COVID-19
- Применение CytoSorb в терапии пациента с COVID-19