Публикации

Изучение влияния гемоперфузии на течение COVID-19 с применением значений Шепли для моделей машинного обучения
Surveying haemoperfusion impact on COVID-19 from machine learning using Shapley values

Einollahi B, Javanbakht M, Ebrahimi M, Ahmadi M, Izadi M, Ghasemi S, Einollahi Z, Beyram B, Mirani A, Kianfar E.

Опубликовано в журнале Inflammopharmacology 2024; epub
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Einollahi B, Javanbakht M, Ebrahimi M, et al. Surveying haemoperfusion impact on COVID-19 from machine learning using Shapley values. Inflammopharmacology. Published online May 19, 2024. doi:10.1007/s10787-024-01494-z

Исследование / COVID-19 / 578 пациентов

Обзор
Предпосылки: Гемосорбция – инновационная экстракорпоральная терапия, в ходе которой применяют адсорберы, эффективно удаляющие провоспалительные цитокины, токсины и патогенные микроорганизмы, в том числе, у пациентов с COVID-19. Целью настоящего ретроспективного когортного исследования была оценка клинических преимуществ гемоперфузии CytoSorb при тяжелом течении COVID-19 с применением значений Шепли для моделей машинного обучения.

Методы: В исследование было включено 578 госпитализированных пациентов больницы Baqiyatallah (Тегеран, Иран) в возрасте старше 20 лет. Контрольная группа (359 пациентов) получала стандартную терапию, включавшую высокие дозы кортикостероидов (однократный прием метилпреднизолона в дозе 500 мг, затем по 250 мг в течение 2 дней). Указанную схему терапии классифицировали как схему I для модели с применением значений Шепли. Группа гемоперфузии (219 пациентов) получала терапию по схеме II, включавшей применение кортикостероидов (схема I) и гемосорбции CytoSorb.
Продолжительность гемоперфузии варьировалась в зависимости от степени поражения легких по данным компьютерной томографии грудной клетки. Значение параметра v определяло значение Шепли i-го признака для точки запроса x, где входными матричными данные являлись индивидуальные характеристики, лекарственные препараты, клинический курс и критические эпизод.

Результаты: В ходе анализа данных в группе гемоперфузии были выявлены более благоприятные клинические результаты по сравнению с группой контроля. Примечательно, что проведение от 1 до 3-х сеансов гемоперфузии CytoSorb® результировало в снижение интенсивности ИВЛ и сокращение летальности пациентов с тяжелым течением COVID-19. Значения Шепли были рассчитаны для оценки вклада гемоперфузии в комплексную терапию больных COVID-19. Рассматривались следующие факторы: неблагоприятные события, назначенные лекарственные препараты, а также индивидуальные клинический курс  пациентов. Была обнаружена значимая разница между группами по наполнению терапии и используемым лекарственным препаратам. В ходе лечения применяли ремдесивир, адалимумаб, тоцилизумаб, фавипиравир, интерферон бета-1а, эноксапарин / гепарин (профилактически), эноксапарин /гепарин (терапевтически) (p < 0,05).
Представляется, что гемосорбция оказывает положительное влияние на снижение уровня маркеров воспаления и почечной дисфункции (ферритин и креатинин), а также уровней D-димера и лейкоцитов в группе гемоперфузии. Эти показатели были статистически значимо более низкими в группе исследования по сравнению с группой контроля.

Заключение: Полученные данные свидетельствуют о том, что гемосорбция сыграла ключевую роль в снижении летальности, что делает ее важной частью комплексной терапии пациентов с тяжелым течением COVID-19.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: