Применение CytoSorb в комплексной терапии пациентов на ваЭКМО повышает диурез и выживаемость в ОРИТ
The addition of Cytosorb in patients on VA-ECMO improves urinary output and ICU survival
Lovric D1, Pasalic M1, Krizanac S2, Kovacic K3, Skoric B1, Jurin H1, Milicic D1, Premuzic V4. Опубликовано в журнале Ther Apher Dial. 2023 Sep 11. doi: 10.1111/1744-9987.14064. Online ahead of print. |
Выходные данные: : Lovrić D, Pašalić M, Križanac S, Kovačić K, Skorić B, Jurin H, Miličić D, Premužić V. The addition of Cytosorb in patients on VA-ECMO improves urinary output and ICU survival. Ther Apher Dial. 2023 Sep 11. doi: 10.1111/1744-9987.14064. Epub ahead of print. PMID: 37697687.
Когортное исследование / кардиогенный шок, ваЭКМО |
Обзор
Целью исследования был анализ эффективности CytoSorb в терапии пациентов с кардиогенным шоком, которым проводили процедуру ваЭКМО. В исследование включено 16 пациентов, девяти из них в боковой контур ЭКМО в первые сутки на 24 часа устанавливали CytoSorb и семь пациентов были определены в группу контроля. Статистически значимых различий между группами до начала применения CytoSorb не выявлено. Средняя продолжительность ЭКМО пациентов обеих групп составляла 8 суток.
Согласно результатам работы, пациенты, которые получали терапию CytoSorb, демонстрировали значимый тренд к снижению потребности в вазопрессорных препаратах. Отмечен значимый рост диуреза во время процедуры CytoSorb, а также в момент завершения процедуры ЭКМО, при том, что пациенты обеих групп получали одинаковую жидкостную нагрузку. Уровни лактата более выраженно снизились в группе CytoSorb, однако, разница не достигла уровня статистической значимости. Ожидаемый уровень летальности по шкале SAVE, разработанной ELSO для оценки пациентов с кардиогенным шоком, находящихся на ЭКМО, составлял 58%. Наблюдаемый уровень летальности в группе CytoSorb был значимо ниже (22.2% CytoSorb vs 57.1% контроль).
В выводах авторы указывают, что стабилизация гемодинамики уже была неоднократно ассоциирована с применением CytoSorb, тогда как эта публикация является первой, где был продемонстрирован рост диуреза на фоне применения CytoSorb во время ЭКМО и тренд к более высокой выживаемости пациентов, получающих ваЭКМО в комбинации с CytoSorb.
Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке:
https://literature.cytosorb-therapy.com
Публикации по теме:
- CytoSorb во время ЭКМО. Подборка публикаций
- Экстракорпоральная гемосорбция у пациентов в критических состояниях с COVID-19 во время ЭКМО: Реестр применения терапии CytoSorb при COVID-19
- Успешное применение экстракорпоральной поддержки жизни (ваЭКМО) и гемосорбции по поводу интоксикации венлафаксином, требующей ЭКМО-реанимации: клинический случай
- Применение CytoSorb для удаления билирубина при ишемическим гепатите и ПОН после разрыва матки, сопровождающегося массивным кровотечением в послеродовом периоде
- Кардиогенный шок на фоне передозировки флекаинида у пациентки, получающей гемодиализ: применение внутривенной жировой эмульсии, веноартериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации и гемосорбции CytoSorb