Go to the homepage

Компания ИнтенсивМед

Комплексные поставки медицинского оборудования и расходных материалов
Эксклюзивный диcтрибьютор eZono AG и Cytosorbents Corp. в России


Москва +7(495) 540-58-32
Cанкт-Петербург +7(812) 385-50-30

info@intensivmed.ru
Мы обязательно Вам ответим






Применение CytoSorb в лечении разлитого калового перитонита, вызванного перфорацией слепой кишки



Фридрих Нестлер (Fierdrich Nestler)

Больницa Эрлабрунн (Erlabrunn), Германия


Презентация клинического случая

Пациент: муж., 76 лет, в анамнезе экстренная лапаротомия по поводу «острого живота» после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Описание клинического случая

• Интраоперационно подтвержден разлитой каловый перитонит
• При поступлении в ОРИТ после операции пациент в состоянии септического шока с высокой потребностью в катехоламинах, необходимостью искусственной вентиляции
• Ввиду наступления почечной недостаточности с высокой концентрацией маркеров воспаления (лейкоциты 18.3, прокальцитонин 14.2, IL-6 >5000, C-реактивный белок 459) начата постоянная ПЗТ в комбинации с CytoSorb

Терапия

• Три последовательных сессии терапии Cytosorb (24 часа каждая) общей продолжительностью 72 часа
• CytoSorb размещался в контуре аппарата ПЗТ (Baxter BM11a/BM14) в режиме CVVHF перед гемофильтром
• Скорость кровотока: 140 мл/мин.
• Антикоагуляция: цитрат

Измерялись

• IL-6, прокальцитонин, С-реактивный белок, лейкоциты
• Потребность в катехоламинах
• Функция почек (диурез, креатинин, мочевина)

Результаты

• Гемодинамическая стабилизация пациента со значительным снижением потребности в катехоламинах
• Эффективное снижение концентрации IL-6 до 200 пг/мл после последнего сеанса терапии CytoSorb
• Снижение концентрации С-реактивного белка и прокальцитонина во время трех сессий терапии CytoSorb
• Значительное улучшение функционирования почек с началом спонтанного диуреза и снижением ретенции мочи

Последующее наблюдение

• Впоследствии вторичное инфицирование абдоминальной стенки, лаваж, санация и последующее закрытие брюшной стенки
• Отложенное отлучение от ИВЛ, полинейропатия критических состояний
• Успешный перевод пациента в отделение неврологической реабилитации

Выводы

• После начала применения CytoSorb произошла значительная стабилизации гемодинамики со снижением потребности в катехоламинах, снижение концентрации маркеров воспаления, а также значительное улучшение функционирования почек
• Терапия CytoSorb была проста в применении и безопасна для пациента


Наверх
Все статьи CytoSorb
На главную "CytoSorb статьи"




CytoSorb, Cytosorbents являются зарегистрированными товарными знаками Cytosorbents Corp.
ООО "Интенсивмед" - эксклюзивный дистрибьютор Cytosorbents Corp. на территории РФ. Наши контакты Вы можете найти здесь.