Публикации

Защита эндотелия и улучшение микро- и макроцикуляции с помощью гемосорбции у пациентов в критических состояниях

Endothelial Protection and Improved Micro- and Macrocirculation with Hemoadsorption in Critically Ill Patients

Papp M1,2, Ince C3, Bakker J4,5,6,7, Molnar Z1,2,8 *.

1 Отд. анестезиологии и интенсивной терапии, Университет Semmelweis, Будапешт, Венгрия
2 Центр трансляционной медицины, Университет Semmelweis, Будапешт, Венгрия
3 Лаборатория трансляционной интенсивной терапии, ОИТ, Клиника Erasmus MC, Университетский медицинский центр г. Роттердам, Роттердам, Нидерланды
4 Отделение легочной и интенсивной терапии, Школа медицины New York University School of Medicine, Нью-Йорк, США
5 Отдел «Легкие, аллергия и медицина критических состояний», Колледж Колумбийского Университета Columbia University College of Physicians & Surgeons, Нью-Йорк, США
6 ОИТ для взрослых, Клиника Erasmus MC Университетский медицинский центр, Роттердам, Нидерланды
7 ОИТ, Университетская клиника Pontificia Universidad Católica de Chile, Сантьяго, Чили
8 Отделение анестезиологии, интенсивной терапии и лечения боли, Познаньский медицинский университет / Poznan University for Medical Sciences, Познань, Польша.

Опубликовано в журнале Journal Clin Med 2024; 13:7044.
Ссылка на оригинал публикации 

Выходные данные: Papp, M.; Ince, C.; Bakker, J.; Molnar, Z. Endothelial Protection and Improved Micro- and Macrocirculation with Hemoadsorption in Critically Ill Patients. J. Clin. Med. 2024, 13, 7044. https://doi.org/10.3390/jcm13237044.

Обзор / Гемосорбция и защита эндотелия

Обзор


Настоящий обзор описывает влияние дисрегуляции иммунного ответа, ассоциированного с выбросом цитокинов и ведущего к развитию системной вазоплегии и вазоплегического шока с развитием полиорганной недостаточности (ПОН). При физиологичном ответе организма эндотелий и гликокаликс отвечают за поддержание сосудистого тонуса, проницаемость капилляров, гемостаз и контроль распространения воспалительной реакции. Однако при развитии генерализованного воспаления эндотелий сосудов и гликокаликс повреждаются в результате гиперпродукции определенных белков.

 

В экспериментах in-vitro и на животных и человеческих моделях было продемонстрировано, что проведение экстракорпоральной гемосорбции может снижать уровень циркулирующих цитокинов и удалять токсичные белки, которые напрямую способствуют повреждению эндотелия и гликокаликса.

 

В рамках обзора авторы суммируют знания, накопленные к настоящему моменту, и выдвигают гипотезу о проведении гемосорбции у пациентов в критических состояниях с целью защиты эндотелия. Приведены клинические результаты гемосорбции, такие как эффективное удаление токсических субстанций для поддержания функционирования органов, улучшение микроциркуляции и перфузии для более быстрой гемодинамической стабилизации, а также рост оксигенации тканей, потенциально снижающий потребность в водной нагрузке и сокращающий длительность вазопрессорной поддержки, ассоциируемых с неблагоприятными исходами.

В обзоре авторы прямо указывают на то, что все публикации, включенные в обзор в части гемосорбции, относятся к технологии CytoSorb®.

Международная база публикаций CytoSorb Literature Database доступна по ссылке: https://cytosorbents.com/lit-db/

Публикации по теме: