Применение CytoSorb при интоксикации МДМА (экстази): первое применение in-vivo (на человеке) и исследование in-vitro

Применение CytoSorb при интоксикации МДМА: первое применение in-vivo и исследование in-vitro
Use of CytoSorb adsorption device in MDMA intoxication: a first-in-man application and in-vitro study

Corinna N.Lang^1,2*, Michaels J.Sommer³, Merja A. Neukamm³, David L.Staudacher^1,2, Alexander Supady^1,2, Christoph Bode^1,2, Daniel Duerschmied^1,2 и Achim Lother^1,2,3,4*
Lang et al. Intensive Care Medicine Experimental (2020) 8:21
[Оригинал публикации на английском языке:] https://doi.org/10.1186/s40635-020-00313-3

Тезисы

Предпосылки: злоупотребление 3,4-метилендиоксиметамфетамином (МДМА, «экстази») достаточно распространено, а его передозировка может привести к развитию тяжелой полиорганной недостаточности (ПОН) и впоследствии к летальному исходу. До настоящего времени каузальной терапии интоксикации МДМА не существовало, при этом удаление МДМА из кровотока может стать разумной мерой для предотвращения негативных последствий интоксикации. В настоящей работе мы представляем данные in-vivo и in-vitro в поддержку потенциальной роли адсорбции при передозировке МДМА.

Результаты: мы использовали адсорбер CytoSorb в терапии пациента в возрасте 21 года, поступившего с передозировкой МДМА и выраженной ПОН, включающей неврологические нарушения, гиперпирексию, рабдомиолиз, олигурическую почечную недостаточность, печеночную недостаточность и коагулопатию с обширным желудочно-кишечным и мышечным кровотечением. Применение адсорбера ассоциировалось со снижением концентраций МДМА в сыворотке с 540 до 140 нг/мл за первые 24 часа, снижение концентрации интерлейкина-6 и миоглобина, а также последующим улучшением клинической картины. После восстановления функционирования органов и полной неврологической стабилизации пациент выписан из стационара.Эффективная элиминация МДМА адсорбером была подтверждена также in-vitro, когда в эксперименте адсорбер снизил концентрации МДМА до недиагностируемых.

Выводы: Мы описываем первое применение CytoSorb для терапии пациента с интоксикацией экстази, а также представляем данные in-vitro, указывающие на возможность CytoSorb удалять из крови МДМА. Раннее применение CytoSorb может улучшить прогноз при тяжелых интоксикациях МДМА, при этом в нашем случае мы не можем однозначно утверждать, было ли улучшение клинической картины прямым результатом удаления МДМА, или он явилось следствием положительного влияния, оказываемого адсорбером на течение рабдомиолиза, гипервоспаление или печеночную недостаточность. Наши находки являются стимулом к дальнейшему исследованию CytoSorb в проспективном исследовании, а также к оценке его возможностей в части терапии других интоксикаций

1 Department of Cardiology and Angiology I, Faculty of Medicine, heart Center Freiburg University, University of Freiburg, Hugstetter Str.55, 79106 Freiburg, Germany
2 Department of Medicine III (Interdisciplinary Medical Intensive Care), Medical Center, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany
3 Institute of Forensic Medicine, Medical Center, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany
4 Institute of Experimental and Clinical Pharmacology and Toxicology, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany

Ключевые слова: интоксикация, мдма, экстази, наркотики, Пон

Публикации по теме: